老年人高脂血癥中藥治療還是西藥治療
老年人高脂血癥需根據(jù)體質(zhì)和并發(fā)癥選擇中藥或西藥治療，中藥調(diào)理整體、西藥快速降脂，兩者可結(jié)合使用。
1、西藥優(yōu)勢(shì)：
西藥降脂速度快且效果明確，常用他汀類阿托伐他汀、貝特類非諾貝特、膽固醇吸收抑制劑依折麥布。他汀類通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白，貝特類側(cè)重降低甘油三酯，依折麥布減少腸道膽固醇吸收。需定期監(jiān)測(cè)肝功能，可能出現(xiàn)肌肉酸痛等副作用。
2、中藥特點(diǎn)：
中藥通過活血化瘀、健脾化痰等辨證施治，常用山楂、紅曲、丹參。山楂含有機(jī)酸促進(jìn)脂肪分解，紅曲含天然洛伐他汀，丹參改善微循環(huán)。復(fù)方如血脂康膠囊含紅曲提取物，適合輕度高脂血癥或西藥不耐受者，需長(zhǎng)期服用見效。
3、聯(lián)合方案：
中西藥聯(lián)用可減少西藥劑量及副作用，例如他汀類配合三七粉增強(qiáng)降脂效果。丹參滴丸聯(lián)合小劑量阿托伐他汀，既能穩(wěn)定斑塊又可減輕肝臟負(fù)擔(dān)。需間隔2小時(shí)服用避免相互作用，由中醫(yī)師調(diào)整配伍比例。
4、體質(zhì)辨證：
痰濕型用半夏白術(shù)天麻湯加減，瘀血型選血府逐瘀湯，脾虛者適用六君子湯。舌苔厚膩者加蒼術(shù)、薏苡仁，頭暈?zāi)垦Ｅ湮殂^藤、菊花。中藥煎劑需隨證調(diào)整，每2周復(fù)診一次觀察舌脈變化。
5、風(fēng)險(xiǎn)控制：
嚴(yán)重動(dòng)脈硬化或心腦血管病史者優(yōu)先西藥，中藥作為輔助?；旌闲透咧Y可早晨服非諾貝特，晚間用絞股藍(lán)茶飲。定期檢測(cè)血脂四項(xiàng)，中藥治療3個(gè)月未達(dá)標(biāo)需加用西藥。
飲食建議每日攝入燕麥50克、黑木耳20克，富含膳食纖維和多糖類物質(zhì)；運(yùn)動(dòng)選擇八段錦或快走每周5次，每次30分鐘；避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品，飲用決明子菊花茶輔助降壓降脂。中藥治療期間忌食生冷，西藥需固定時(shí)間服用以維持血藥濃度，定期復(fù)查肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)。
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