女性月經(jīng)周期計算以實際天數(shù)為基礎，二月28天需根據(jù)周期規(guī)律調(diào)整記錄方式，短周期可能提前、長周期延后，異常出血需排查病理因素。

1、周期計算：

正常月經(jīng)周期21-35天，從經(jīng)期首日計算下月日期。二月28天時，若周期28天者下次經(jīng)期可能與上月同日；周期短于28天者可能提前1-3天，長周期者延后。建議使用經(jīng)期APP連續(xù)記錄3個月觀察規(guī)律。

2、異常判斷：

二月經(jīng)期提前或推遲超過7天需警惕。多囊卵巢綜合征可能致周期延長，子宮內(nèi)膜異位癥可能縮短周期。突發(fā)經(jīng)量劇增或持續(xù)出血超10天，需超聲檢查排除子宮肌瘤或內(nèi)膜病變。

3、藥物調(diào)節(jié)：

短效避孕藥如優(yōu)思明可規(guī)律周期，需連服21天；黃體酮膠囊適用于黃體功能不足者，月經(jīng)后半周期服用10天；中藥益母草顆粒對氣血不足型月經(jīng)不調(diào)有效。用藥前需激素六項檢查。

4、生活干預：

每日攝入30mg鐵動物肝臟、菠菜、維生素E200IU堅果改善卵巢功能。經(jīng)期避免劇烈運動，推薦瑜伽蝴蝶式或快走30分鐘/日。保證23點前入睡，皮質(zhì)醇水平過高會干擾排卵。

5、病理處理：

連續(xù)3個月周期紊亂伴痤瘡、脫發(fā)，需檢測睪酮和AMH值；宮腔鏡檢查適用于疑似息肉或粘連。40歲以上女性周期縮短至21天內(nèi)，建議FSH檢測評估卵巢儲備功能。

經(jīng)期飲食增加牛肉、黑芝麻等含鐵食物，經(jīng)后一周補充豆?jié){、蜂王漿等植物雌激素。避免經(jīng)期游泳、盆浴，選擇棉質(zhì)透氣的衛(wèi)生巾每2-3小時更換。周期記錄建議結合基礎體溫測量，排卵日體溫上升0.3-0.5℃。長期使用激素類藥物者需每年骨密度檢查，運動推薦游泳等非負重項目保護關節(jié)。超過6個月閉經(jīng)需排查垂體瘤等器質(zhì)性疾病。