腎衰竭屬于慢性腎功能不全嗎能治好嗎能活多久
腎衰竭屬于慢性腎功能不全的終末期階段，可通過透析、腎移植等方式治療，患者生存期通常為5-20年，實(shí)際時間受基礎(chǔ)疾病控制、并發(fā)癥管理、治療方式選擇、營養(yǎng)狀況及年齡等因素影響。
1、疾病定義：
慢性腎功能不全分為1-5期，腎衰竭對應(yīng)第5期尿毒癥期，此時腎小球?yàn)V過率低于15毫升/分鐘。主要病理改變?yōu)椴豢赡娴哪I單位喪失，臨床表現(xiàn)為水腫、電解質(zhì)紊亂、貧血等癥狀。
2、治療方式：
血液透析每周需進(jìn)行2-3次，腹膜透析需每日操作；腎移植需匹配供體并長期服用免疫抑制劑。藥物控制包括促紅細(xì)胞生成素糾正貧血，碳酸鑭降低血磷，活性維生素D調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
3、生存時間：
接受規(guī)范透析治療者中位生存期約8-10年，50歲以下腎移植患者20年存活率可達(dá)60%。心血管并發(fā)癥是主要死亡原因，嚴(yán)格控制血壓、血糖可延長生存期。
4、影響因素：
糖尿病腎病進(jìn)展快于慢性腎炎，合并心衰者預(yù)后較差。營養(yǎng)指標(biāo)中血清白蛋白＞40g/L者生存優(yōu)勢明顯，高齡患者更易發(fā)生感染等并發(fā)癥。
5、特殊管理：
需限制每日蛋白質(zhì)攝入0.6-0.8g/kg，優(yōu)選雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。水分?jǐn)z入根據(jù)尿量調(diào)整，無尿者每日限水1000ml以內(nèi)。定期監(jiān)測血鉀、甲狀旁腺激素水平。
患者需保持低鹽低磷飲食，每日食鹽不超過3g，避免動物內(nèi)臟、堅(jiān)果等高磷食物。適度進(jìn)行快走、太極拳等有氧運(yùn)動，每周3-5次，每次30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，禁止使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。心理干預(yù)可改善治療依從性，建議加入病友互助組織。每3個月需復(fù)查腎功能、血常規(guī)、鐵代謝等指標(biāo)，及時調(diào)整治療方案。
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