生殖道畸形是什么病

生殖道畸形是女性生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)發(fā)育異常導(dǎo)致的疾病,涉及陰道、子宮、輸卵管等器官形態(tài)或功能缺陷,可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、激素水平紊亂、藥物影響或后天損傷引起。
部分生殖道畸形與染色體異?;蚣易暹z傳相關(guān),如MRKH綜合征先天性無陰道?;驒z測(cè)可輔助診斷,治療需個(gè)體化方案,輕者通過陰道擴(kuò)張術(shù)改善,重者需乙狀結(jié)腸代陰道等重建手術(shù)。青春期前發(fā)現(xiàn)可盡早干預(yù)。
孕早期苗勒管融合障礙可能導(dǎo)致雙子宮、縱隔子宮等畸形。三維超聲或核磁共振可確診,無癥狀者無需處理;反復(fù)流產(chǎn)者需宮腔鏡切除縱隔,嚴(yán)重者行子宮成形術(shù)。計(jì)劃妊娠前建議全面評(píng)估。
胎兒期接觸乙烯雌酚等外源性雌激素可能引起輸卵管畸形或?qū)m頸發(fā)育異常。需通過造影檢查評(píng)估,輸卵管阻塞可行腹腔鏡疏通,宮頸機(jī)能不全者孕中期需宮頸環(huán)扎術(shù)預(yù)防流產(chǎn)。
幼年盆腔放療、嚴(yán)重感染或外傷可能導(dǎo)致繼發(fā)性生殖道畸形。如宮腔粘連需宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后放置避孕環(huán)防復(fù)粘;陰道瘢痕狹窄需分層擴(kuò)張術(shù),配合雌激素軟膏促進(jìn)黏膜修復(fù)。
某些罕見腫瘤如陰道橫紋肌肉瘤可能被誤診為先天性畸形?;顧z明確診斷后,根據(jù)分期選擇化療長(zhǎng)春新堿+放線菌素D、手術(shù)或放療。兒童病例需保留生育功能術(shù)式。
生殖道畸形患者日常需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,增加蛋白質(zhì)和鐵元素?cái)z入預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成盆腔壓力。術(shù)后可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。合并月經(jīng)異常者需建立周期管理,計(jì)劃妊娠前建議遺傳咨詢與生殖評(píng)估,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得滿意生活質(zhì)量。
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