70歲老人臉腫可能與心臟功能減退、腎臟疾病、過敏反應、淋巴循環(huán)障礙或藥物副作用有關。

1.心臟問題：

充血性心力衰竭導致靜脈回流受阻時，面部水腫常見于晨起加重。需通過心電圖、心臟超聲確診，治療采用利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯、血管擴張劑硝酸甘油，嚴重者需植入起搏器。日常限制鈉鹽攝入至每日3g以下。

2.腎臟疾病：

腎病綜合征或腎功能衰竭造成蛋白流失，典型表現(xiàn)為眼瞼及顏面浮腫。需檢查尿蛋白肌酐比，治療使用糖皮質(zhì)激素潑尼松、免疫抑制劑環(huán)磷酰胺，終末期需血液透析。每日飲水量控制在前日尿量+500ml。

3.過敏反應：

食物或藥物過敏引發(fā)血管神經(jīng)性水腫，多伴有皮膚瘙癢。立即停用致敏物質(zhì)，使用抗組胺藥氯雷他定、糖皮質(zhì)激素甲潑尼龍，嚴重喉頭水腫需腎上腺素注射。記錄過敏日記避免接觸過敏原。

4.淋巴淤積：

頭頸部腫瘤放療后或寄生蟲感染可破壞淋巴管，表現(xiàn)為非凹陷性腫脹。淋巴造影確診，治療采用手動淋巴引流按摩、壓力面罩，感染時需多西環(huán)素抗寄生蟲。睡眠時抬高床頭15度促進回流。

5.藥物因素：

鈣通道阻滯劑類降壓藥氨氯地平或激素類藥物易引發(fā)水鈉潴留。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，可替換為ARB類降壓藥纈沙坦，配合穿彈力襪減少體液積聚。定期監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

建議每日監(jiān)測體重變化，突發(fā)呼吸困難或意識改變需立即急診。飲食選擇高蛋白低鹽的蒸魚、冬瓜湯，避免腌制食品；適度進行面部肌肉鍛煉如鼓腮運動；睡眠使用記憶棉枕頭減輕壓迫。合并糖尿病患者需特別注意足背水腫情況，甲狀腺功能減退患者可能伴隨黏液性水腫，需完善甲狀腺超聲檢查。