長期耳鳴是什么引起的 怎么治療才能好
長期耳鳴可能由聽覺系統(tǒng)損傷、血管異常、耳部感染、精神壓力、藥物副作用等原因引起，可通過藥物治療、聲音療法、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。
1、聽覺損傷：
長期暴露于噪音環(huán)境或年齡增長導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞損傷，是耳鳴最常見原因。高頻聽力下降常伴隨持續(xù)性蟬鳴聲，需通過純音測聽確診。治療可選用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物，配合掩蔽療法減輕主觀耳鳴感知。
2、血管異常：
高血壓、動(dòng)脈硬化可能引起搏動(dòng)性耳鳴，癥狀與心跳同步。血管造影可發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈畸形或血管瘤，這類耳鳴需控制基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重時(shí)需血管介入治療。伴隨頭暈癥狀者應(yīng)排查后循環(huán)缺血。
3、耳部感染：
慢性中耳炎或咽鼓管功能障礙可能導(dǎo)致低頻耳鳴，耳鏡檢查可見鼓膜內(nèi)陷或積液。急性期需使用抗生素如阿莫西林，慢性病例可考慮鼓膜置管術(shù)。耳悶脹感明顯時(shí)可配合鼻用激素緩解咽鼓管水腫。
4、精神因素：
焦慮抑郁患者常出現(xiàn)雙側(cè)持續(xù)性耳鳴，癥狀嚴(yán)重度與情緒波動(dòng)相關(guān)。認(rèn)知行為療法能有效降低耳鳴困擾，必要時(shí)聯(lián)合使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。睡眠障礙患者可嘗試耳鳴習(xí)服療法。
5、藥物影響：
部分抗生素、利尿劑等具有耳毒性，多表現(xiàn)為雙側(cè)高調(diào)耳鳴。水楊酸鹽類藥物引起的耳鳴在停藥后可逆。使用化療藥物前應(yīng)進(jìn)行聽力基線評估，必要時(shí)改用耳毒性較低的替代藥物。
耳鳴患者需保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善內(nèi)耳血供，飲食注意限制咖啡因和酒精攝入。建議睡前使用白噪音發(fā)生器，避免絕對安靜環(huán)境加重耳鳴感知。持續(xù)3個(gè)月以上的耳鳴應(yīng)完善前庭功能檢查，合并聽力驟降或眩暈需緊急就診。建立耳鳴日記記錄癥狀變化，有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。維生素B族和鎂制劑可能對神經(jīng)性耳鳴有輔助改善作用，但需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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