梅毒主要通過性接觸傳播、母嬰垂直傳播、血液傳播、間接接觸傳播和醫(yī)源性傳播五種途徑傳染。

1、性接觸傳播：

梅毒螺旋體存在于患者皮損、血液、精液及陰道分泌物中，無保護性行為是主要傳播方式。生殖器潰瘍期傳染性最強，肛交或口交同樣存在風(fēng)險。正確使用安全套可降低感染概率，但無法完全避免陰囊或會陰部皮膚接觸導(dǎo)致的傳播。

2、母嬰垂直傳播：

妊娠期未經(jīng)治療的孕婦可通過胎盤將病原體傳給胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒。分娩過程中新生兒接觸產(chǎn)道病變組織也可能感染。孕早期規(guī)范治療可阻斷90%以上垂直傳播，孕晚期治療仍能降低新生兒嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險。

3、血液傳播：

輸入被梅毒螺旋體污染的血液或血制品可導(dǎo)致感染，共用注射器吸毒是高風(fēng)險行為。梅毒螺旋體在4℃庫存血中可存活3-4天，但現(xiàn)代血庫篩查已基本杜絕此類傳播途徑。

4、間接接觸傳播：

極少數(shù)情況下可通過接觸被新鮮分泌物污染的毛巾、醫(yī)療器械等物品感染。梅毒螺旋體在體外干燥環(huán)境下1-2小時即失去活性，完整皮膚接觸污染物通常不會傳播。

5、醫(yī)源性傳播：

醫(yī)務(wù)人員接觸患者開放性皮損或操作被污染的醫(yī)療器械可能發(fā)生職業(yè)暴露。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護措施，發(fā)生暴露后72小時內(nèi)預(yù)防性治療可有效阻斷感染。

預(yù)防梅毒需建立安全性行為意識，孕期規(guī)范進行血清學(xué)篩查，避免共用注射器具。日常接觸如共用餐具、游泳池、馬桶等不會傳播梅毒。出現(xiàn)可疑癥狀或高風(fēng)險暴露后應(yīng)及時檢測，早期治療可完全治愈。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持免疫力，降低感染后重癥風(fēng)險。確診患者應(yīng)配合醫(yī)生完成全程治療并定期復(fù)查，直至血清學(xué)轉(zhuǎn)陰。