插導(dǎo)尿管不排尿是怎么回事
關(guān)鍵詞：
排尿
插導(dǎo)尿管不排尿可能與導(dǎo)尿管堵塞、膀胱痙攣、尿路感染、神經(jīng)源性膀胱、膀胱內(nèi)無尿等因素有關(guān)，可通過調(diào)整導(dǎo)尿管位置、藥物治療、膀胱訓(xùn)練等方式改善。建議及時就醫(yī)明確原因。
1、導(dǎo)尿管堵塞
導(dǎo)尿管被血塊或沉淀物堵塞會導(dǎo)致尿液無法排出。這種情況常見于術(shù)后出血、尿路結(jié)石患者。表現(xiàn)為下腹脹痛、導(dǎo)尿袋無液體流動。需用生理鹽水沖洗導(dǎo)管，必要時更換導(dǎo)尿管。醫(yī)生可能開具鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、癃閉舒膠囊等藥物緩解癥狀。
2、膀胱痙攣
導(dǎo)尿管刺激膀胱壁引發(fā)不自主收縮，導(dǎo)致排尿困難。多發(fā)生于留置導(dǎo)尿初期，伴隨恥骨上區(qū)陣發(fā)性疼痛?？蔁岱笙赂共烤徑獐d攣，醫(yī)生可能使用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧片等抗膽堿能藥物。
3、尿路感染
導(dǎo)尿操作可能引發(fā)尿道炎或膀胱炎，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致排尿障礙。典型癥狀包括尿頻尿急、尿液渾濁。需留取尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時增加每日飲水量。
4、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷患者因神經(jīng)調(diào)節(jié)異常，可能出現(xiàn)膀胱收縮無力。表現(xiàn)為排尿感消失但膀胱充盈。需進行尿流動力學(xué)檢查，可能需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片、溴吡斯的明片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
5、膀胱內(nèi)無尿
嚴(yán)重脫水或腎功能衰竭時膀胱內(nèi)無尿液儲存。伴隨皮膚干燥、少尿等癥狀。需靜脈補液或血液透析治療，監(jiān)測尿素氮指標(biāo)。可暫時保留導(dǎo)尿管觀察尿量變化。
留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)保持會陰清潔，每日消毒尿道口，避免牽拉導(dǎo)管。飲水量維持在2000毫升左右，觀察尿液顏色與流量。若超過6小時無尿排出或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿，須立即就醫(yī)。長期留置導(dǎo)尿管者需定期更換導(dǎo)管，預(yù)防尿路感染和膀胱功能退化。
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