治療過敏性紫癜應(yīng)該看什么科
過敏性紫癜患者應(yīng)優(yōu)先就診于風(fēng)濕免疫科或皮膚科，該疾病可能與免疫異常、感染、藥物過敏等因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛等癥狀。
一、風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕免疫科是過敏性紫癜的首選科室。過敏性紫癜屬于系統(tǒng)性小血管炎，與免疫復(fù)合物沉積引發(fā)的血管炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。該科室可針對關(guān)節(jié)腫痛、腎臟損害等全身癥狀進(jìn)行綜合評估，通過血常規(guī)、尿常規(guī)、免疫學(xué)檢查明確診斷。若出現(xiàn)蛋白尿、血尿等腎臟表現(xiàn)，需聯(lián)合腎內(nèi)科會診。常用治療藥物包括潑尼松片、雷公藤多苷片、復(fù)方甘草酸苷片等免疫調(diào)節(jié)劑，具體用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
二、皮膚科
皮膚科適用于以皮膚紫癜為主要表現(xiàn)的患者。典型癥狀為雙下肢對稱分布的出血性皮疹，可能伴隨瘙癢或疼痛。皮膚科可通過皮膚活檢、過敏原檢測輔助診斷，并指導(dǎo)外用藥物如糠酸莫米松乳膏緩解癥狀。若紫癜反復(fù)發(fā)作或伴隨其他系統(tǒng)癥狀，需轉(zhuǎn)診至風(fēng)濕免疫科進(jìn)一步治療。
三、兒科
兒童患者建議選擇兒科?？凭驮\。兒童過敏性紫癜常繼發(fā)于呼吸道感染，起病急驟，可能伴隨腹痛、嘔吐等消化道癥狀。兒科醫(yī)生會根據(jù)患兒年齡、體重調(diào)整用藥劑量，常用藥物如孟魯司特鈉顆粒、氯雷他定糖漿等。家長需密切觀察患兒尿色、大便性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時復(fù)診。
四、腎內(nèi)科
合并腎臟損害時需腎內(nèi)科介入。約半數(shù)患者會出現(xiàn)腎小球腎炎，表現(xiàn)為鏡下血尿或蛋白尿。腎內(nèi)科通過24小時尿蛋白定量、腎功能檢查評估病情，必要時行腎穿刺活檢。治療可選用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能藥物，嚴(yán)重者需聯(lián)合免疫抑制劑。
五、急診科
急性發(fā)作伴嚴(yán)重并發(fā)癥時需急診處理。若出現(xiàn)劇烈腹痛、消化道出血、少尿或無尿等危急情況，應(yīng)立即前往急診科。急診醫(yī)生會優(yōu)先穩(wěn)定生命體征，通過靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液等控制急性炎癥，后續(xù)轉(zhuǎn)入?？七M(jìn)一步治療。
過敏性紫癜患者日常需避免劇烈運(yùn)動，防止皮膚紫癜加重；飲食宜清淡，限制可能致敏的海鮮、堅(jiān)果等食物；注意保暖預(yù)防感染，定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟功能。急性期應(yīng)臥床休息，恢復(fù)期可逐步增加活動量，所有治療均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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