強(qiáng)直性脊柱炎拍CT能確診嗎
強(qiáng)直性脊柱炎通常不能僅通過(guò)CT檢查確診，需結(jié)合臨床癥狀、血液檢查和影像學(xué)檢查綜合判斷。強(qiáng)直性脊柱炎的診斷主要依據(jù)骶髂關(guān)節(jié)影像學(xué)改變、炎癥指標(biāo)升高及典型臨床表現(xiàn)。
CT檢查能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)硬化、侵蝕等結(jié)構(gòu)改變，對(duì)中晚期病變有較高診斷價(jià)值。但早期強(qiáng)直性脊柱炎可能僅表現(xiàn)為骨髓水腫或滑膜炎，此時(shí)CT敏感性較低。血液檢查中人類白細(xì)胞抗原B27陽(yáng)性、C反應(yīng)蛋白和血沉升高可輔助診斷。典型癥狀包括晨僵超過(guò)30分鐘、夜間腰背痛、活動(dòng)后減輕等。
磁共振成像對(duì)早期骨髓水腫和滑膜炎的檢出率優(yōu)于CT，是早期診斷的重要工具。部分患者需結(jié)合超聲檢查評(píng)估外周關(guān)節(jié)受累情況。臨床醫(yī)生會(huì)綜合家族史、體格檢查結(jié)果進(jìn)行判斷，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺活檢排除其他疾病。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。避免長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)，睡眠時(shí)選擇硬板床。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)疼痛加重或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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