醫(yī)生回答
侯勇 主任醫(yī)師
退行性脊柱炎的癥狀主要包括早期腰背僵硬、進(jìn)展期活動(dòng)受限、終末期神經(jīng)壓迫。典型表現(xiàn)有晨僵、關(guān)節(jié)疼痛、脊柱變形及下肢麻木等。
1、晨僵晨起或久坐后腰部僵硬感明顯，活動(dòng)后可緩解，與關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)相關(guān)。建議適度熱敷并規(guī)律進(jìn)行低強(qiáng)度伸展運(yùn)動(dòng)。
2、關(guān)節(jié)疼痛脊柱小關(guān)節(jié)持續(xù)性鈍痛，勞累后加重，可能伴隨局部壓痛。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉可緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射治療。
3、脊柱變形椎間盤(pán)高度降低導(dǎo)致駝背或側(cè)彎，晚期可能出現(xiàn)身高縮短。需通過(guò)核心肌群鍛煉和支具保護(hù)延緩進(jìn)展，嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。
4、神經(jīng)壓迫骨贅增生壓迫神經(jīng)根時(shí)，出現(xiàn)下肢放射痛、麻木或肌力下降。甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，必要時(shí)行椎管減壓術(shù)解除壓迫。
日常應(yīng)避免久坐久站，控制體重減輕脊柱負(fù)荷，疼痛急性期可短期使用護(hù)腰，但長(zhǎng)期佩戴可能削弱肌肉力量。
