肌腱吻合方法主要有端端吻合、端側吻合、側側吻合、編織吻合和套入吻合五種。

一、端端吻合

端端吻合是將斷裂肌腱的兩端直接對合縫合，適用于肌腱橫斷傷且缺損較少的患者。該方法操作簡單，吻合后肌腱長度基本不變，但需注意避免縫合過緊導致血供障礙。臨床常用改良Kessler法或Bunnell法縫合，術后需配合早期保護性康復訓練。

二、端側吻合

端側吻合是將一條肌腱的斷端縫合至另一條肌腱的側面，常用于肌腱轉位手術或肌腱移植。該方法能保留受體肌腱的連續(xù)性，但可能影響肌腱滑動功能。術中需在受體肌腱側方切開滑膜窗，采用鎖邊縫合技術減少對血運的破壞。

三、側側吻合

側側吻合是將兩條平行肌腱的側面縫合，適用于肌腱加強或功能重建。通過縱向切開肌腱鞘膜后進行間斷縫合，可增加肌腱抗拉強度。需注意保持縫合部位光滑度，避免術后粘連，常見于跟腱修復或肌腱移植手術。

四、編織吻合

編織吻合是將一條肌腱分束編織穿入另一條肌腱，多用于肌腱移植或肌腱轉位。采用Pulvertaft編織技術可顯著提高抗拉強度，但會延長肌腱整體長度。術中需控制編織張力，過緊可能影響肌腱滑動，過松則降低力學穩(wěn)定性。

五、套入吻合

套入吻合是將較細肌腱斷端套入較粗肌腱的髓腔內固定，適用于直徑差異較大的肌腱連接。通過鎖扣式縫合或錨釘固定，能減少縫合材料外露。該方法操作空間要求較高，術后需嚴格制動防止脫套，常見于屈指肌腱修復術。

肌腱吻合術后應遵循個體化康復方案，早期在支具保護下進行被動活動，4-6周后逐步增加主動訓練強度。注意觀察切口愈合情況，避免感染或粘連。飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入，如魚肉、雞蛋等促進肌腱膠原合成，同時補充維生素C幫助結締組織修復?？祻推陂g出現紅腫熱痛等異常癥狀需復診評估。