鼻竇炎診斷通常需結合鼻內(nèi)窺鏡檢查、鼻竇CT掃描、鼻竇X線片、鼻腔分泌物培養(yǎng)及過敏原檢測五種方式。

1、鼻內(nèi)窺鏡：

通過柔性或硬性內(nèi)窺鏡直接觀察鼻腔和鼻竇開口情況，可發(fā)現(xiàn)黏膜充血、膿性分泌物、息肉等病變。該檢查能直觀判斷炎癥范圍，對篩竇、蝶竇等深部結構評估優(yōu)勢明顯，門診即可完成且無輻射風險。

2、鼻竇CT掃描：

高分辨率CT能清晰顯示各鼻竇解剖結構，準確識別黏膜增厚、液平面、骨質破壞等特征性改變。對慢性鼻竇炎、真菌性鼻竇炎及并發(fā)癥診斷價值顯著，是制定手術方案的重要依據(jù)，但需注意兒童和孕婦應慎用。

3、鼻竇X線片：

傳統(tǒng)X線可顯示上頜竇、額竇的積液和黏膜病變，操作簡便且成本較低。但因顳骨巖部重疊影響，對篩竇、蝶竇顯示效果有限，目前已逐步被CT取代，仍適用于基層醫(yī)院初步篩查。

4、分泌物培養(yǎng)：

通過鼻竇穿刺或中鼻道取材進行細菌培養(yǎng)+藥敏試驗，能明確致病菌種類及耐藥性。對反復發(fā)作、治療無效的鼻竇炎尤為重要，可指導抗生素精準選擇，但需嚴格無菌操作避免污染。

5、過敏原檢測：

包括皮膚點刺試驗和血清IgE檢測，適用于合并過敏性鼻炎的患者。通過識別塵螨、花粉等特異性過敏原，可采取針對性避免措施，減少黏膜水腫導致的鼻竇引流障礙。

確診鼻竇炎后建議保持鼻腔濕潤，使用生理鹽水沖洗清除分泌物；避免辛辣刺激食物減少黏膜充血；適度運動增強免疫力但需避開過敏原暴露環(huán)境；急性期需保證休息，慢性患者可嘗試蒸汽吸入改善引流。若出現(xiàn)視力改變、劇烈頭痛或高熱等癥狀，提示可能出現(xiàn)眶內(nèi)或顱內(nèi)并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。