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小便刺痛尿血是不是尿道炎

泌尿外科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: 尿道炎 尿血

小便刺痛尿血可能是尿道炎,也可能是泌尿系統結石、膀胱炎、腎盂腎炎或泌尿系統腫瘤等疾病引起。尿道炎主要由淋球菌或非淋球菌感染導致,通常伴隨尿道分泌物增多、排尿灼熱感等癥狀。

1、尿道炎

尿道炎多由細菌感染引起,常見病原體包括淋球菌和大腸桿菌。患者可能出現尿道口紅腫、排尿疼痛以及膿性分泌物。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或阿奇霉素顆粒等抗生素。日常需保持會陰清潔,避免憋尿和過度勞累。

2、泌尿系統結石

泌尿系統結石移動時可能劃傷尿道黏膜,導致血尿和劇烈疼痛。結石多因代謝異?;蝻嬎蛔阈纬桑赡馨殡S腰部絞痛、惡心嘔吐。治療需根據結石大小選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術,藥物可選枸櫞酸氫鉀鈉顆?;蛳z囊。

3、膀胱炎

膀胱炎常見于女性,由細菌逆行感染引起,典型癥狀為尿頻尿急伴下腹墜脹。炎癥刺激膀胱黏膜可能導致血尿,需與尿道炎鑒別。治療可選用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因腸溶片或熱淋清顆粒,同時建議多飲水沖刷尿道。

4、腎盂腎炎

腎盂腎炎屬于上尿路感染,多伴隨發(fā)熱和腰背部叩擊痛。細菌通過血液或淋巴系統感染腎臟,可能引起血尿和蛋白尿。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸莫西沙星片或三金片,嚴重者需住院靜脈輸液治療。

5、泌尿系統腫瘤

膀胱癌或腎癌等腫瘤疾病可能表現為無痛性血尿,晚期可出現排尿困難或消瘦。腫瘤組織壞死脫落會導致血尿,需通過膀胱鏡或CT明確診斷。治療包括經尿道膀胱腫瘤電切術、根治性腎切除術等,藥物可選卡介苗注射液或吉西他濱注射液。

出現小便刺痛尿血癥狀時應及時就診泌尿外科,完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)和泌尿系統超聲檢查。治療期間每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。注意觀察尿液顏色變化,若出現發(fā)熱或腰痛加劇需立即復診。女性患者應注意經期衛(wèi)生,性生活前后及時清潔會陰部。

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