房顫急救藥物有哪些
房顫發(fā)作時可使用的急救藥物主要有胺碘酮注射液、普羅帕酮片、美托洛爾緩釋片、地爾硫卓片、維拉帕米注射液等,需嚴格遵醫(yī)囑使用。
胺碘酮注射液屬于Ⅲ類抗心律失常藥,適用于房顫伴快速心室率的緊急復律。該藥通過延長心肌細胞動作電位時程發(fā)揮療效,但可能引發(fā)心動過緩或甲狀腺功能異常。使用期間需持續(xù)心電監(jiān)護,禁止與β受體阻滯劑聯(lián)用。
普羅帕酮片為Ic類抗心律失常藥,適用于無器質(zhì)性心臟病的陣發(fā)性房顫患者。其通過抑制鈉離子通道減慢傳導,可能引起口干或頭暈。嚴重心力衰竭患者禁用,用藥后需監(jiān)測血壓變化。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,用于控制房顫發(fā)作時的心室率。該藥通過抑制交感神經(jīng)興奮降低心率,哮喘患者慎用??赡艹霈F(xiàn)乏力或肢端發(fā)冷等不良反應,需根據(jù)心率調(diào)整劑量。
地爾硫卓片為鈣通道阻滯劑,適用于合并高血壓的房顫患者心室率控制。通過阻斷鈣離子內(nèi)流擴張血管,可能引發(fā)下肢水腫或面部潮紅。與地高辛聯(lián)用時需監(jiān)測血藥濃度,重度心衰患者禁用。
維拉帕米注射液用于房顫伴預激綜合征的緊急處理,通過抑制房室結(jié)傳導減慢心室率。注射速度過快可能導致低血壓,需避免與β受體阻滯劑合用。用藥期間應密切觀察心電圖變化。
房顫發(fā)作時患者應立即停止活動保持坐位,家屬需記錄發(fā)作時間并測量脈搏。日常應限制咖啡因及酒精攝入,維持鉀鎂電解質(zhì)平衡。合并高血壓或糖尿病者需規(guī)律服藥控制基礎病,定期復查動態(tài)心電圖。突發(fā)持續(xù)胸痛或意識喪失需立即呼叫急救,禁止自行調(diào)整抗凝藥物劑量。
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