粒子植入后一般需要30天到90天取出，具體時(shí)間取決于粒子類型、治療部位、病灶大小、患者恢復(fù)情況和醫(yī)生評(píng)估結(jié)果。

1、粒子類型：

放射性粒子分為永久性和臨時(shí)性兩類。永久性粒子如碘-125通常無需取出，其輻射劑量會(huì)隨時(shí)間自然衰減；臨時(shí)性粒子如鈀-103或銥-192需在輻射劑量達(dá)標(biāo)后取出，多數(shù)在植入后4-6周完成治療周期。

2、治療部位：

前列腺癌粒子植入通常保留60天左右，因腺體組織吸收輻射較慢；乳腺癌或頭頸部腫瘤可能縮短至30-45天，這些部位血供豐富代謝較快。深部腫瘤如胰腺癌可能延長(zhǎng)至90天以確保療效。

3、病灶大小：

3厘米以下小病灶通常30-40天即可達(dá)到治療劑量；5厘米以上大病灶需延長(zhǎng)至60-90天，通過調(diào)整粒子分布密度實(shí)現(xiàn)輻射全覆蓋。多發(fā)病灶可能需分次取出。

4、恢復(fù)情況：

術(shù)后出現(xiàn)組織水腫或感染需延遲取出，待炎癥控制后再評(píng)估；若出現(xiàn)粒子移位或劑量不均需通過CT引導(dǎo)調(diào)整。糖尿病患者或免疫力低下者愈合較慢，可能延長(zhǎng)10-15天。

3、醫(yī)生評(píng)估：

通過定期影像學(xué)檢查監(jiān)測(cè)輻射劑量分布，當(dāng)腫瘤靶區(qū)吸收劑量達(dá)80-100Gy時(shí)即可取出。術(shù)后第2周、第4周需進(jìn)行劑量驗(yàn)證，必要時(shí)補(bǔ)充粒子或調(diào)整位置。

粒子植入后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止位移，穿著寬松衣物減少摩擦，每日檢查植入部位有無紅腫滲液。飲食應(yīng)增加蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入促進(jìn)組織修復(fù)，限制辛辣刺激食物。術(shù)后1周內(nèi)避免與孕婦兒童密切接觸，保持2米以上安全距離。定期復(fù)查血常規(guī)監(jiān)測(cè)骨髓抑制情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或疼痛加劇需立即就醫(yī)。治療結(jié)束后3個(gè)月需進(jìn)行PET-CT評(píng)估療效，此后每半年隨訪一次觀察遠(yuǎn)期效果。