癱瘓病人該怎么護(hù)理
癱瘓病人可通過(guò)體位調(diào)整、皮膚護(hù)理、飲食管理、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持等方式護(hù)理。癱瘓通常由腦卒中、脊髓損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。
1、體位調(diào)整
每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，使用軟枕支撐肢體保持功能位。仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊薄枕，側(cè)臥位時(shí)避免肩關(guān)節(jié)內(nèi)收。長(zhǎng)期臥床者需使用防壓瘡氣墊床，床頭抬高不超過(guò)30度以防止誤吸。體位擺放不當(dāng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮或呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。
2、皮膚護(hù)理
每日用溫水清潔皮膚，骨突部位涂抹賽膚潤(rùn)液體敷料。檢查骶尾部、足跟等易壓紅部位，發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅立即使用泡沫敷料保護(hù)。大小便失禁時(shí)及時(shí)清理，可選用造口護(hù)膚粉維護(hù)皮膚屏障。皮膚破損可能引發(fā)壓力性損傷或繼發(fā)感染。
3、飲食管理
吞咽障礙者需調(diào)制糊狀食物，選用增稠劑調(diào)配飲水。每日蛋白質(zhì)攝入不少于1.2克/公斤體重，可補(bǔ)充雅培全安素營(yíng)養(yǎng)粉。進(jìn)食時(shí)保持坐位或半臥位，喂食后清潔口腔。營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致低蛋白血癥或吸入性肺炎。
4、康復(fù)訓(xùn)練
被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)每日3次，每個(gè)關(guān)節(jié)活動(dòng)10次。上肢可練習(xí)抓握毛巾卷，下肢用足踝矯正器預(yù)防足下垂。病情穩(wěn)定后使用電動(dòng)起立床進(jìn)行站立訓(xùn)練?？祻?fù)不及時(shí)可能造成肌肉萎縮或深靜脈血栓。
5、心理支持
鼓勵(lì)表達(dá)情緒需求，通過(guò)音樂(lè)治療或?qū)櫸锆煼ň徑饨箲]。定期邀請(qǐng)心理咨詢師進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，家屬參與溝通技巧培訓(xùn)。建立病友互助小組分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)。長(zhǎng)期抑郁可能影響免疫功能和康復(fù)進(jìn)程。
護(hù)理期間需保持室溫24-26℃，濕度50%-60%。床單選用純棉材質(zhì)每日更換，注意觀察排尿排便情況。每周測(cè)量體重和臂圍評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。建議配置床邊呼叫鈴和護(hù)欄，夜間使用小夜燈防止跌倒。根據(jù)康復(fù)進(jìn)度調(diào)整護(hù)理方案，必要時(shí)尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)居家護(hù)理服務(wù)。
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