小兒癲癇可通過規(guī)范治療有效控制發(fā)作，主要方法包括藥物控制、生酮飲食、手術治療、神經調控和日常護理。

1、藥物控制：

約70%患兒通過抗癲癇藥物可達到無發(fā)作狀態(tài)。常用藥物包括丙戊酸鈉廣譜型、左乙拉西坦副作用小、奧卡西平局灶性發(fā)作首選。需定期監(jiān)測血藥濃度和肝功能，藥物調整需嚴格遵循醫(yī)囑，突然停藥可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。

2、生酮飲食：

適用于藥物難治性癲癇，通過高脂肪、低碳水化合物飲食改變能量代謝方式。經典生酮飲食脂肪占比90%，改良版如MAD飲食更易執(zhí)行。需營養(yǎng)師全程監(jiān)控，可能出現(xiàn)便秘、低血糖等副作用，堅持3-6個月可見效。

3、手術治療：

藥物無效的局灶性癲癇可考慮切除性手術，常見術式包括前顳葉切除術治療顳葉癲癇、胼胝體切開術減輕全身強直發(fā)作、迷走神經刺激術VNS植入減少發(fā)作頻率。術前需進行長程視頻腦電、PET-CT等精準定位。

4、神經調控：

適用于多灶性難治性癲癇，腦深部電刺激DBS通過丘腦前核電極控制異常放電，反應性神經刺激系統(tǒng)RNS能實時監(jiān)測并阻斷發(fā)作。治療需配合藥物使用，通常3-12個月后發(fā)作頻率可降低50%以上。

5、日常護理：

發(fā)作時保持側臥位防止窒息，記錄發(fā)作時長和表現(xiàn)。避免閃光刺激、睡眠不足等誘因，佩戴醫(yī)療警示手環(huán)。定期復查腦電圖，接種疫苗前需咨詢學齡兒童應告知學校應急處理流程。

癲癇患兒需保證充足維生素B6、鎂元素攝入，推薦食用三文魚、香蕉、深綠色蔬菜。適度進行游泳、瑜伽等低風險運動，避免劇烈對抗性運動。建立規(guī)律作息，家長應學習海姆立克急救法，發(fā)作超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。長期管理需神經科醫(yī)生、營養(yǎng)師、康復師多學科協(xié)作，多數(shù)患兒經規(guī)范治療可正常入學就業(yè)。