咽炎分幾種類型都是什么癥狀呢
咽炎主要分為急性咽炎、慢性咽炎、過敏性咽炎、萎縮性咽炎和反流性咽炎五種類型,癥狀表現(xiàn)各有差異。
急性咽炎起病急驟,主要表現(xiàn)為咽部干燥灼熱、吞咽疼痛加劇,可放射至耳部。常伴有發(fā)熱38-39℃、頭痛等全身癥狀,咽部檢查可見黏膜充血腫脹,懸雍垂水腫,嚴重時咽側(cè)索淋巴濾泡增生形成膿點。多數(shù)由病毒感染引起,部分合并細菌感染。
慢性咽炎以咽部異物感、干癢、刺激性咳嗽為主要特征,晨起常伴惡心。根據(jù)病理變化分為單純型黏膜充血、咽后壁淋巴濾泡增生、肥厚型咽側(cè)索增厚呈條索狀和萎縮型黏膜干燥萎縮。長期煙酒刺激、用嗓過度或鼻竇炎分泌物倒流是常見誘因。
過敏性咽炎典型表現(xiàn)為突發(fā)性咽癢、陣發(fā)性嗆咳,無痰或少量白色泡沫痰。常合并鼻癢、噴嚏等過敏癥狀,咽部黏膜呈現(xiàn)蒼白色水腫,可見少量清稀分泌物。塵螨、花粉、動物皮屑等過敏原接觸后癥狀加重,血常規(guī)檢查可見嗜酸性粒細胞升高。
萎縮性咽炎多見于中老年人,特征性癥狀為咽部干燥結(jié)痂、晨起咳出黃綠色痂皮,伴口臭。咽黏膜變薄發(fā)亮,表面可見血管網(wǎng),嚴重時出現(xiàn)黏膜下腺體萎縮。維生素缺乏、干燥綜合征或放療后損傷是主要病因,需警惕合并萎縮性鼻炎。
反流性咽炎表現(xiàn)為晨起聲嘶、咽部灼痛,伴頻繁清嗓動作。典型特征是平臥后癥狀加重,喉鏡檢查可見杓間區(qū)黏膜紅斑、聲帶后聯(lián)合增生。胃酸反流刺激是根本原因,約60%患者無典型胃灼熱癥狀,需通過24小時食管pH監(jiān)測確診。
咽炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免辛辣刺激性食物。建議每日飲用1500-2000ml溫水,用淡鹽水漱口每日3-4次。吸煙者需嚴格戒煙,教師、歌手等職業(yè)用嗓人群可進行發(fā)聲訓(xùn)練。合并鼻竇炎或胃食管反流者需同步治療原發(fā)病,長期不愈的萎縮性咽炎可考慮局部涂抹維生素E油劑。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的咽痛伴發(fā)熱、吞咽困難或痰中帶血,需及時耳鼻喉科就診排除腫瘤性病變。
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