垂體瘤手術(shù)后怎么護(hù)理
垂體瘤手術(shù)后可通過保持傷口清潔、監(jiān)測激素水平、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、適度活動(dòng)、定期復(fù)查等方式護(hù)理。垂體瘤手術(shù)可能影響垂體功能，需關(guān)注術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、保持傷口清潔
術(shù)后需每日觀察手術(shù)切口有無紅腫滲液，使用無菌敷料覆蓋，避免沾水或抓撓。若出現(xiàn)發(fā)熱或切口疼痛加劇，可能提示感染，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。鼻腔入路手術(shù)患者還需遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗鼻腔，防止分泌物結(jié)痂堵塞。
2、監(jiān)測激素水平
垂體瘤術(shù)后常出現(xiàn)暫時(shí)性尿崩癥，表現(xiàn)為多尿口渴，需記錄24小時(shí)出入量。部分患者需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素或甲狀腺素，應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥并定期檢測血電解質(zhì)。激素替代治療期間避免突然停藥，防止發(fā)生腎上腺危象。
3、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
術(shù)后初期選擇高蛋白低脂流食如魚湯蛋羹，逐步過渡到軟食。尿崩癥患者可適量增加含鉀食物如香蕉土豆，但需控制每日食鹽攝入。糖尿病患者術(shù)后仍需監(jiān)測血糖，限制精制糖攝入，優(yōu)先選擇全谷物和膳食纖維豐富的蔬菜。
4、適度活動(dòng)
術(shù)后1周內(nèi)以床上翻身和踝泵運(yùn)動(dòng)為主，2周后可逐步增加散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。避免低頭彎腰動(dòng)作以防腦脊液漏，三個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。若活動(dòng)后出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱壓增高癥狀，應(yīng)立即臥床休息并聯(lián)系醫(yī)生。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查垂體MRI評(píng)估腫瘤切除情況，每3-6個(gè)月檢測激素水平。視力視野受損者應(yīng)進(jìn)行眼科隨訪，生育期女性還需關(guān)注月經(jīng)周期恢復(fù)。長期隨訪中若出現(xiàn)復(fù)發(fā)癥狀如頭痛視力下降，需及時(shí)進(jìn)行內(nèi)分泌評(píng)估和影像學(xué)檢查。
垂體瘤術(shù)后護(hù)理需持續(xù)6-12個(gè)月，期間保持每日8小時(shí)睡眠，避免情緒激動(dòng)和過度疲勞。冬季注意保暖預(yù)防感冒，夏季外出做好防曬。建議家屬協(xié)助記錄每日癥狀變化和用藥情況，參加醫(yī)院隨訪管理項(xiàng)目。術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)異常多飲多尿、持續(xù)頭痛或意識(shí)改變時(shí)，須立即急診處理。
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