醫(yī)生回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺手術(shù)是一種通過(guò)細(xì)針抽取結(jié)節(jié)組織進(jìn)行病理檢查的微創(chuàng)診斷方法，主要用于鑒別結(jié)節(jié)良惡性，操作方式主要有細(xì)針穿刺活檢、粗針穿刺活檢、超聲引導(dǎo)穿刺、病理學(xué)分析。
1、細(xì)針穿刺活檢使用22-27G細(xì)針抽取細(xì)胞樣本，適用于較小結(jié)節(jié)，操作時(shí)間約10分鐘，可能出現(xiàn)局部淤血或疼痛。
2、粗針穿刺活檢采用14-18G粗針獲取組織條，對(duì)較大結(jié)節(jié)或需免疫組化檢查時(shí)使用，術(shù)后需加壓包扎，存在出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、超聲引導(dǎo)穿刺實(shí)時(shí)超聲定位確保精準(zhǔn)取樣，可避開血管和氣管，準(zhǔn)確率超過(guò)90%，需術(shù)前完善凝血功能檢查。
4、病理學(xué)分析獲取樣本經(jīng)巴氏染色或液基細(xì)胞學(xué)處理，可區(qū)分乳頭狀癌、濾泡性腫瘤等病變，必要時(shí)需結(jié)合分子檢測(cè)。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免頸部劇烈活動(dòng)，出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹或呼吸困難需立即就醫(yī)，日常保持均衡碘攝入并定期復(fù)查甲狀腺功能。
