糖尿病的急性并發(fā)癥
糖尿病的急性并發(fā)癥主要有糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態(tài)、低血糖癥、乳酸性酸中毒和糖尿病相關(guān)感染。這些并發(fā)癥可能由血糖控制不佳、胰島素使用不當(dāng)、感染等因素誘發(fā)，通常表現(xiàn)為多尿、口渴、乏力、意識(shí)模糊等癥狀。建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
1、糖尿病酮癥酸中毒
糖尿病酮癥酸中毒是胰島素嚴(yán)重缺乏導(dǎo)致的高血糖、酮體堆積和代謝性酸中毒?？赡芘c胰島素治療中斷、感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為惡心嘔吐、呼吸深快、呼氣有爛蘋果味等癥狀。治療需靜脈補(bǔ)液、胰島素輸注和糾正電解質(zhì)紊亂，常用藥物包括胰島素注射液、氯化鉀注射液和碳酸氫鈉注射液。
2、高滲性高血糖狀態(tài)
高滲性高血糖狀態(tài)以嚴(yán)重高血糖、血漿滲透壓升高和脫水為特征?？赡芘c未診斷的2型糖尿病、大量攝入含糖飲料、使用糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為極度口渴、意識(shí)障礙、抽搐等癥狀。治療需快速補(bǔ)液和小劑量胰島素治療，常用藥物包括0.9%氯化鈉注射液和胰島素注射液。
3、低血糖癥
低血糖癥是血糖低于正常水平引起的綜合征?？赡芘c胰島素或降糖藥過量、進(jìn)食不足、運(yùn)動(dòng)過量等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感、意識(shí)喪失等癥狀。輕度可口服15克葡萄糖片或含糖飲料，嚴(yán)重者需靜脈注射50%葡萄糖注射液。
4、乳酸性酸中毒
乳酸性酸中毒是乳酸堆積導(dǎo)致的代謝性酸中毒?？赡芘c雙胍類藥物使用、組織缺氧、肝腎功能不全等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸急促、腹痛、嗜睡等癥狀。治療需停用雙胍類藥物、補(bǔ)堿和血液透析，常用藥物包括碳酸氫鈉注射液。
5、糖尿病相關(guān)感染
糖尿病相關(guān)感染包括皮膚感染、尿路感染、足部感染等?？赡芘c高血糖導(dǎo)致免疫功能下降、微循環(huán)障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、局部紅腫熱痛、排尿困難等癥狀。治療需控制血糖和抗感染治療，常用藥物包括頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片和伏立康唑膠囊。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測(cè)習(xí)慣，遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物，分餐制控制總熱量攝入。保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胰島素敏感性，但避免空腹運(yùn)動(dòng)。注意足部護(hù)理和皮膚清潔，預(yù)防感染。隨身攜帶含糖食品和糖尿病急救卡，出現(xiàn)急性并發(fā)癥征兆時(shí)立即就醫(yī)。定期復(fù)查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查，與醫(yī)生保持良好溝通。
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