短效避孕藥可以治療痛經(jīng)嗎
短效避孕藥能緩解原發(fā)性痛經(jīng),通過(guò)抑制排卵和減少前列腺素分泌發(fā)揮作用,但需醫(yī)生評(píng)估后使用。
短效避孕藥含雌激素和孕激素,通過(guò)抑制下丘腦-垂體-卵巢軸,阻止排卵并降低子宮內(nèi)膜厚度。子宮內(nèi)膜變薄后,月經(jīng)期前列腺素分泌減少,子宮收縮強(qiáng)度減弱,從而減輕痙攣性疼痛。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)律服用3個(gè)月后約60%患者痛經(jīng)癥狀明顯改善。
僅對(duì)原發(fā)性痛經(jīng)有效,即無(wú)盆腔器質(zhì)性病變的痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)由子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病引起,需針對(duì)原發(fā)病治療。確診需通過(guò)婦科檢查、B超或腹腔鏡排除器質(zhì)性疾病。
常用藥物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等。不同孕激素成分對(duì)痛經(jīng)緩解率存在差異,屈螺酮類藥物同時(shí)可改善水鈉潴留,適合伴有經(jīng)前水腫者。
標(biāo)準(zhǔn)用法為月經(jīng)第1-5天開始每日1片,連服21天后停藥7天。持續(xù)用藥方案跳過(guò)停藥期可完全抑制月經(jīng),適合重度痛經(jīng)患者。需連續(xù)服用3-6周期才能評(píng)估療效,突然停藥可能癥狀反彈。
35歲以上吸煙者、高血壓患者、血栓病史人群禁用??赡艹霈F(xiàn)乳房脹痛、點(diǎn)滴出血等副作用,通常2-3周期后自行緩解。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、血壓,每年進(jìn)行宮頸癌篩查。
飲食上增加omega-3脂肪酸三文魚、亞麻籽和鎂元素深綠蔬菜、堅(jiān)果攝入,減少高鹽高脂食物。經(jīng)期熱敷下腹部15分鐘/次,每日2-3次可放松子宮肌肉。凱格爾運(yùn)動(dòng)每周3次能改善盆腔血液循環(huán),瑜伽貓牛式可緩解腰骶部酸痛。出現(xiàn)劇烈疼痛、經(jīng)量突增或避孕藥副作用持續(xù)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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