鼻息肉和鼻甲肥大的區(qū)別有哪些癥狀
鼻息肉和鼻甲肥大的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在鼻腔阻塞特征、分泌物性質(zhì)及伴隨癥狀。鼻息肉以漸進(jìn)性鼻塞為主,鼻甲肥大則表現(xiàn)為交替性或持續(xù)性鼻塞,兩者在嗅覺減退、頭痛表現(xiàn)上也有差異。
鼻息肉引起的鼻塞呈雙側(cè)漸進(jìn)性加重,通常對(duì)血管收縮劑反應(yīng)差;鼻甲肥大則多表現(xiàn)為交替性鼻塞側(cè)臥時(shí)下方鼻腔阻塞更明顯,早期對(duì)血管收縮劑敏感。鼻息肉患者常需張口呼吸,鼻甲肥大者在干燥環(huán)境中癥狀加劇。
鼻息肉多伴隨黏稠膿性鼻涕,易形成后鼻孔滴漏;鼻甲肥大則以清水樣或黏液性分泌物為主,合并鼻竇炎時(shí)才會(huì)出現(xiàn)膿涕。鼻息肉患者擤鼻時(shí)常有團(tuán)塊狀分泌物,鼻甲肥大者分泌物量少但持續(xù)。
鼻息肉更易導(dǎo)致完全性嗅覺喪失,因息肉直接阻塞嗅裂區(qū);鼻甲肥大通常僅引起嗅覺減退,腫脹的鼻甲壓迫嗅區(qū)黏膜所致。鼻息肉患者的嗅覺障礙多不可逆,鼻甲肥大在炎癥消退后可部分恢復(fù)。
鼻息肉引發(fā)的頭痛多為前額部悶痛,與鼻竇引流受阻相關(guān);鼻甲肥大的頭痛集中在鼻根部,晨起加重,與神經(jīng)反射性血管擴(kuò)張有關(guān)。鼻息肉頭痛在息肉切除后迅速緩解,鼻甲肥大的頭痛需通過(guò)改善鼻腔通氣改善。
鼻息肉常伴鼻音加重、睡眠呼吸暫停;鼻甲肥大易引發(fā)咽干、耳鳴等咽鼓管功能障礙表現(xiàn)。鼻息肉患者可見外鼻變形蛙鼻,鼻甲肥大者可見下鼻甲前端桑椹樣改變。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,避免接觸粉塵等刺激物。鼻息肉患者可嘗試生理鹽水鼻腔沖洗,鼻甲肥大者應(yīng)預(yù)防感冒。兩者均需限制辛辣食物攝入,鼻息肉術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),鼻甲肥大急性期可短期使用鼻用糖皮質(zhì)激素。出現(xiàn)持續(xù)鼻塞超過(guò)兩周、反復(fù)鼻出血或視力改變時(shí)需及時(shí)耳鼻喉科就診。
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