15歲心肌炎有什么癥狀
15歲心肌炎早期主要表現(xiàn)為胸悶、乏力、心悸,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、下肢水腫等癥狀。心肌炎的癥狀發(fā)展通常分為三個階段:早期表現(xiàn)以非特異性癥狀為主,進(jìn)展期出現(xiàn)心臟功能異常,嚴(yán)重者可發(fā)展為心力衰竭或心律失常。
早期常見活動后胸悶氣短,伴隨不明原因的持續(xù)疲勞感。這與心肌細(xì)胞炎癥導(dǎo)致的心臟泵血功能下降有關(guān),輕微活動即可誘發(fā)癥狀,休息后多能緩解。部分青少年可能誤認(rèn)為運動過度或生長痛。
約60%患者會出現(xiàn)心跳不規(guī)則或自覺心跳沉重,尤其在平臥時明顯。心電圖檢查可能發(fā)現(xiàn)早搏、竇性心動過速等異常,這是心肌炎癥累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的典型表現(xiàn)。
胸骨后壓榨樣疼痛多見,與冠狀動脈缺血無關(guān),而是心包受累所致。疼痛特點為深呼吸加重,前傾坐位減輕,部分患者伴隨肩背部放射痛,易與肋間神經(jīng)痛混淆。
進(jìn)展期出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或平臥困難,提示可能發(fā)生左心功能不全。聽診可聞及肺部濕啰音,嚴(yán)重時出現(xiàn)粉紅色泡沫痰,此時需警惕急性肺水腫。
終末期可見下肢凹陷性水腫、頸靜脈怒張等右心衰體征。極少數(shù)暴發(fā)性心肌炎會突發(fā)意識喪失,與惡性心律失?;蛐脑葱孕菘擞嘘P(guān),屬于急危重癥。
青少年心肌炎患者需保證充足臥床休息,急性期嚴(yán)格限制體力活動。飲食宜選擇低鹽高蛋白食物如魚肉、蛋清,避免過量飲水加重心臟負(fù)荷。恢復(fù)期可循序漸進(jìn)進(jìn)行散步等有氧運動,但三個月內(nèi)禁止劇烈運動。建議每日監(jiān)測晨起靜息心率,若較基礎(chǔ)值增加>20次/分或出現(xiàn)新發(fā)癥狀應(yīng)及時復(fù)診。疫苗接種后兩周內(nèi)出現(xiàn)相關(guān)癥狀需特別告知
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