二型糖尿病病變分幾期
二型糖尿病病變通常分為3期，主要有高血糖期、并發(fā)癥前期和并發(fā)癥期。
1、高血糖期
高血糖期是二型糖尿病的早期階段，患者血糖水平超過正常范圍但尚未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。此階段主要與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能代償性增強(qiáng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲、多尿、多食和體重下降等癥狀。治療上可通過生活方式干預(yù)如控制飲食、增加運(yùn)動等方式改善血糖，必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等藥物控制血糖。
2、并發(fā)癥前期
并發(fā)癥前期患者血糖控制不佳，已出現(xiàn)微血管和大血管的早期損害但尚無典型臨床表現(xiàn)。此階段可能與長期高血糖導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂、氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為間歇性視力模糊、四肢末端麻木等癥狀。治療需在控制血糖基礎(chǔ)上，遵醫(yī)囑使用依帕司他片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物，并定期篩查并發(fā)癥。
3、并發(fā)癥期
并發(fā)癥期患者已出現(xiàn)糖尿病特異性靶器官損害，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變等。此階段主要與長期血糖控制不良導(dǎo)致血管和神經(jīng)不可逆損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力下降、蛋白尿、足部潰瘍等癥狀。治療需在控制血糖同時，針對不同并發(fā)癥采取相應(yīng)措施，如使用雷珠單抗注射液治療視網(wǎng)膜病變，貝那普利片控制糖尿病腎病進(jìn)展等。
二型糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖和并發(fā)癥篩查，保持合理飲食結(jié)構(gòu)，控制每日總熱量攝入，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動如快走、游泳等，避免吸煙飲酒，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥并定期復(fù)診。出現(xiàn)視力改變、水腫、手足麻木等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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