分泌性中耳炎反復(fù)積液怎么辦吃什么藥
分泌性中耳炎反復(fù)積液可通過(guò)鼓膜穿刺、咽鼓管吹張、抗生素治療、糖皮質(zhì)激素鼻腔噴霧、黏液溶解劑等方式緩解。積液反復(fù)通常由咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻竇炎、腺樣體肥大等原因引起。
1、鼓膜穿刺：
鼓膜穿刺是臨床常用的物理治療方法，通過(guò)穿刺抽出中耳積液，快速緩解耳悶脹感和聽(tīng)力下降。操作需在無(wú)菌條件下由耳鼻喉科醫(yī)生完成，穿刺后需避免耳道進(jìn)水，防止感染。
2、咽鼓管吹張：
通過(guò)捏鼻鼓氣法或?qū)I(yè)器械進(jìn)行咽鼓管通氣，幫助恢復(fù)中耳氣壓平衡。適用于輕中度咽鼓管功能障礙者，可配合鼻腔減充血?jiǎng)┦褂?。急性上呼吸道感染期間禁止操作。
3、抗生素治療：
細(xì)菌感染引起的積液可選用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛或阿奇霉素等抗生素。需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇藥物，療程通常為7-10天。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需排查耐藥菌感染。
4、糖皮質(zhì)激素噴霧：
鼻用丙酸氟替卡松或布地奈德噴霧可減輕鼻咽部黏膜水腫，改善咽鼓管通氣功能。適用于合并過(guò)敏性鼻炎或慢性鼻竇炎患者，需連續(xù)使用2-4周見(jiàn)效。
5、黏液溶解劑：
桉檸蒎腸溶軟膠囊或乙酰半胱氨酸可降低積液黏稠度，促進(jìn)排出。兒童患者需注意選擇適宜劑型，用藥期間需配合體位引流。胃潰瘍患者慎用黏液溶解劑。
日常需避免用力擤鼻及乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的活動(dòng)，保持鼻腔清潔，過(guò)敏體質(zhì)者遠(yuǎn)離塵螨花粉等過(guò)敏原。急性期可熱敷耳周促進(jìn)血液循環(huán)，飲食宜清淡，限制乳制品攝入減少黏液分泌。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或聽(tīng)力持續(xù)下降，需考慮鼓膜置管術(shù)等外科干預(yù)。
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