孕期的子癇前期是什么意思
子癇前期是妊娠期特有的一種高血壓疾病,通常在懷孕20周后出現(xiàn),以新發(fā)高血壓和蛋白尿?yàn)橹饕卣鳌?/p>
子癇前期屬于妊娠期高血壓疾病的一種嚴(yán)重形式,其核心病理改變是全身小血管痙攣。孕婦會(huì)出現(xiàn)血壓持續(xù)升高,收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱,同時(shí)尿液檢測(cè)顯示蛋白尿。這種情況會(huì)影響全身多個(gè)器官系統(tǒng)的功能,包括腎臟、肝臟、大腦和血液系統(tǒng)。早期識(shí)別和干預(yù)對(duì)于保障母嬰安全非常重要。
典型癥狀包括持續(xù)性頭痛、視力模糊或眼前出現(xiàn)閃光點(diǎn)、上腹部疼痛特別是右上腹疼痛、惡心嘔吐以及體重異??焖僭鲩L(zhǎng)伴隨水腫。這些癥狀表明疾病可能正在進(jìn)展,需要立即醫(yī)療關(guān)注。血壓的顯著升高和尿液中蛋白質(zhì)的漏出是診斷的關(guān)鍵依據(jù)。
初次懷孕、孕婦年齡小于20歲或超過(guò)35歲、多胎妊娠如懷有雙胞胎、既往有高血壓病史或腎臟疾病以及有子癇前期家族史的孕婦發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高。存在這些因素的孕婦應(yīng)在孕期加強(qiáng)血壓和尿液的監(jiān)測(cè)。
目前認(rèn)為子癇前期的發(fā)生與胎盤形成異常有關(guān)。胎盤淺著床導(dǎo)致子宮螺旋動(dòng)脈重塑不足,引發(fā)胎盤缺血缺氧,進(jìn)而釋放多種炎癥因子進(jìn)入母體血液循環(huán),引起全身血管內(nèi)皮損傷和功能障礙。這種病理過(guò)程最終導(dǎo)致高血壓和器官灌注不足。
對(duì)孕婦可能造成HELLP綜合征,其特征是溶血、肝酶升高和血小板減少,還可能引發(fā)腦出血、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)胎兒則可能導(dǎo)致生長(zhǎng)受限、胎盤早剝、早產(chǎn)甚至宮內(nèi)死亡。這些并發(fā)癥強(qiáng)調(diào)了早期診斷和規(guī)范管理的重要性。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查,監(jiān)測(cè)血壓和尿蛋白變化,保持均衡飲食控制鈉鹽攝入,適當(dāng)休息避免過(guò)度勞累,出現(xiàn)頭痛視力模糊等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。規(guī)范的孕期管理能夠有效監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展,適時(shí)干預(yù)可以降低嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),保障母嬰健康結(jié)局。建議遵循產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo),完成所有必要的篩查和管理措施。
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