查一下小兒過(guò)敏性鼻炎的原因有哪些
小兒過(guò)敏性鼻炎主要由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫功能異常、鼻黏膜屏障受損以及感染誘發(fā)等因素引起。
1、遺傳因素：
父母患有過(guò)敏性疾病的孩子發(fā)病率顯著增高。特異性體質(zhì)具有家族聚集性，與HLA-DQ基因多態(tài)性相關(guān)。這類患兒常合并濕疹、哮喘等過(guò)敏性疾病，血清IgE水平普遍升高。
2、環(huán)境過(guò)敏原：
塵螨、花粉、霉菌等吸入性過(guò)敏原是主要誘因。塵螨糞便中的Derp1蛋白可破壞呼吸道上皮緊密連接，花粉中的脂質(zhì)轉(zhuǎn)移蛋白能激活肥大細(xì)胞，導(dǎo)致組胺釋放引發(fā)鼻癢、噴嚏等癥狀。
3、免疫功能失衡：
Th1/Th2細(xì)胞比例失調(diào)是核心機(jī)制?；純后w內(nèi)Th2細(xì)胞過(guò)度活化，促使IL-4、IL-5等細(xì)胞因子分泌增加，刺激B細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE抗體，引發(fā)I型變態(tài)反應(yīng)。
4、鼻黏膜損傷：
空氣污染、冷空氣等物理刺激可破壞鼻黏膜纖毛功能。PM2.5顆粒會(huì)降低鼻腔黏液纖毛清除率，使過(guò)敏原更易黏附，導(dǎo)致杯狀細(xì)胞增生和腺體分泌亢進(jìn)。
5、感染誘發(fā)：
呼吸道合胞病毒、腺病毒感染后，可上調(diào)TLR3受體表達(dá)，增強(qiáng)組胺H1受體敏感性。約30%患兒在急性上呼吸道感染后出現(xiàn)持續(xù)性鼻部過(guò)敏癥狀。
建議保持室內(nèi)濕度50%以下，每周用60℃熱水清洗寢具；花粉季節(jié)減少外出，外出時(shí)佩戴納米纖維防護(hù)口罩；適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和益生菌調(diào)節(jié)免疫；避免接觸香水、蚊香等刺激性氣味。癥狀持續(xù)需進(jìn)行鼻分泌物嗜酸性粒細(xì)胞檢測(cè)及血清特異性IgE篩查，必要時(shí)在耳鼻喉科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行脫敏治療。
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