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小孩病毒感染反復(fù)發(fā)燒怎么辦

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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小孩病毒感染反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。病毒感染引起的反復(fù)發(fā)熱通常與免疫力低下、病毒持續(xù)復(fù)制、繼發(fā)細(xì)菌感染、護(hù)理不當(dāng)、疾病未徹底治愈等因素有關(guān)。

1、物理降溫

使用溫水擦拭額頭、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激??膳浜贤藷豳N貼敷額頭,每4小時(shí)更換一次。體溫超過38.5攝氏度時(shí)建議配合藥物降溫。

2、補(bǔ)充水分

發(fā)熱會導(dǎo)致大量水分流失,需少量多次飲用溫水、口服補(bǔ)液鹽或新鮮果汁。每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計(jì)算。觀察排尿情況,若4小時(shí)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻次,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。

3、使用退熱藥物

體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥間隔4-6小時(shí)交替使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱需排除川崎病等特殊感染。

4、觀察伴隨癥狀

家長需記錄發(fā)熱規(guī)律、熱峰數(shù)值及伴隨癥狀。出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識模糊、頸部僵硬等情況應(yīng)立即就醫(yī)。反復(fù)發(fā)熱超過3天需檢查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,排除支原體感染或合并細(xì)菌感染可能。

5、及時(shí)就醫(yī)

3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度、3-6月齡超過39攝氏度,或發(fā)熱伴隨嘔吐、腹瀉、呼吸急促時(shí)需急診處理。醫(yī)生可能根據(jù)病情開具奧司他韋顆粒、阿奇霉素干混懸劑或頭孢克洛顆粒等抗病毒或抗生素藥物。

保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,發(fā)熱期禁止包裹過厚。飲食以易消化的粥類、面條為主,避免高糖高脂食物?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C泡騰片或脾氨肽凍干粉增強(qiáng)免疫力。體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?,但需避免劇烈運(yùn)動1周。

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