女性缺鐵性貧血是怎么造成的
女性缺鐵性貧血主要由鐵攝入不足、吸收障礙、需求增加、慢性失血及遺傳因素引起，可通過飲食調(diào)整、鐵劑補(bǔ)充、病因治療等方式改善。
1、鐵攝入不足：
長(zhǎng)期偏食或素食導(dǎo)致膳食鐵來(lái)源不足是常見原因。動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品富含血紅素鐵，吸收率可達(dá)15%-35%，而植物性食物如菠菜、黑木耳中的非血紅素鐵吸收率僅3%-8%。部分女性過度節(jié)食減肥或飲食結(jié)構(gòu)單一，易造成鐵儲(chǔ)備耗竭。
2、吸收障礙：
胃酸缺乏、胃腸道手術(shù)史或長(zhǎng)期服用抑酸藥物會(huì)影響鐵離子轉(zhuǎn)化。乳糜瀉、炎癥性腸病等腸道疾病可導(dǎo)致鐵吸收表面積減少。咖啡、茶中的多酚類物質(zhì)與鐵形成不溶性復(fù)合物，餐后立即飲用可降低鐵吸收率達(dá)50%。
3、需求增加：
青春期女性生長(zhǎng)發(fā)育迅速，鐵需求較兒童期增加50%。妊娠期血容量擴(kuò)張及胎兒發(fā)育需額外消耗約1000mg鐵，相當(dāng)于正常成年女性兩年鐵儲(chǔ)備量。哺乳期每日通過乳汁流失0.5-1mg鐵，持續(xù)哺乳6個(gè)月可消耗體內(nèi)10%鐵儲(chǔ)備。
4、慢性失血：
月經(jīng)過多是育齡期女性主要病因，每次月經(jīng)失血超過80ml即可能引發(fā)貧血。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病可導(dǎo)致隱性失血。消化道潰瘍、痔瘡等慢性出血每日失血5-10ml即可能超過腸道鐵吸收補(bǔ)償能力。
5、遺傳因素：
遺傳性鐵粒幼細(xì)胞性貧血因ALAS2基因突變影響血紅素合成。轉(zhuǎn)鐵蛋白缺乏癥屬常染色體隱性遺傳，導(dǎo)致鐵轉(zhuǎn)運(yùn)障礙。這類患者需基因檢測(cè)確診，常規(guī)補(bǔ)鐵治療無(wú)效且可能加重鐵過載風(fēng)險(xiǎn)。
建議每周攝入動(dòng)物肝臟100-150g，搭配維生素C含量高的柑橘類水果促進(jìn)鐵吸收。月經(jīng)期女性可適當(dāng)增加紅肉攝入至每日100g，使用鐵制炊具烹調(diào)酸性食物可增加膳食鐵含量。長(zhǎng)期素食者需定期檢測(cè)血清鐵蛋白，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物、蛋白琥珀酸鐵等有機(jī)鐵劑。有慢性失血癥狀者應(yīng)及時(shí)排查婦科或消化系統(tǒng)疾病，避免盲目補(bǔ)鐵延誤原發(fā)病治療。
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