脾性貧血怎么治療
脾性貧血可通過補(bǔ)充造血原料、治療原發(fā)疾病、脾切除手術(shù)、輸血支持、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。脾性貧血通常由造血原料缺乏、慢性失血、脾功能亢進(jìn)、遺傳因素、感染性疾病等原因引起。
1、補(bǔ)充造血原料：
鐵元素缺乏是脾性貧血常見誘因，可遵醫(yī)囑使用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等鐵劑。維生素B12或葉酸缺乏時需補(bǔ)充甲鈷胺、葉酸片等藥物。日常可適量增加動物肝臟、菠菜、蛋黃等富含造血原料的食物攝入。
2、治療原發(fā)疾病：
肝硬化導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn)需進(jìn)行抗纖維化治療，使用恩替卡韋等抗病毒藥物控制肝炎活動。自身免疫性疾病引發(fā)的貧血需應(yīng)用糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫。慢性感染性疾病需針對性使用抗生素消除感染灶。
3、脾切除手術(shù)：
對于脾功能亢進(jìn)引起的頑固性貧血，當(dāng)藥物治療無效時可考慮脾切除術(shù)。部分脾栓塞術(shù)可保留部分脾臟免疫功能。術(shù)前需評估血小板水平，術(shù)后需預(yù)防暴發(fā)性感染等并發(fā)癥。
4、輸血支持：
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血患者需輸注濃縮紅細(xì)胞改善缺氧癥狀。反復(fù)輸血需警惕鐵過載風(fēng)險，可配合去鐵胺等祛鐵治療。輸血前需完善血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)。
5、中醫(yī)調(diào)理：
中醫(yī)辨證多屬"血虛"范疇，氣血兩虛型可用歸脾湯加減，脾腎陽虛型適用右歸丸化裁。針灸選取足三里、血海等穴位改善造血功能。艾灸神闕、氣海等穴位可溫補(bǔ)脾腎陽氣。
脾性貧血患者日常需保持均衡飲食，適量增加紅肉、動物血制品等含鐵食物攝入，避免濃茶、咖啡影響鐵吸收。適度進(jìn)行八段錦、太極拳等溫和運(yùn)動促進(jìn)氣血運(yùn)行。注意防寒保暖避免感染，定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。出現(xiàn)頭暈心悸加重、皮下出血等表現(xiàn)需及時就醫(yī)。長期貧血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動防止暈厥，女性患者需關(guān)注月經(jīng)量變化。
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