腳崴了能走但一直不好可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。腳踝扭傷后恢復(fù)緩慢通常與韌帶損傷、炎癥持續(xù)、康復(fù)不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、休息制動(dòng)

急性期需減少患肢負(fù)重活動(dòng)，避免加重韌帶撕裂。使用彈性繃帶或護(hù)踝固定關(guān)節(jié)，限制內(nèi)外翻動(dòng)作。若持續(xù)行走可能導(dǎo)致慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，增加反復(fù)扭傷概率。

2、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘，減輕腫脹疼痛。后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)，加速組織修復(fù)。注意避免凍傷或燙傷皮膚，溫度控制在40℃以下為宜。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解局部炎癥，口服塞來(lái)昔布膠囊抑制前列腺素合成。嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期服用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、物理治療

超聲治療能促進(jìn)韌帶纖維排列修復(fù)，低頻電刺激有助于恢復(fù)神經(jīng)肌肉控制?？祻?fù)中期可進(jìn)行平衡墊訓(xùn)練，增強(qiáng)本體感覺(jué)。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)。

5、手術(shù)治療

針對(duì)反復(fù)扭傷伴踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)者，可能需行韌帶修復(fù)術(shù)或重建術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后需石膏固定4-6周。陳舊性損傷合并距骨軟骨損傷時(shí)需進(jìn)行微骨折術(shù)。

恢復(fù)期間建議穿高幫鞋提供踝部支撐，避免高跟鞋或軟底鞋。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)?？祻?fù)訓(xùn)練后出現(xiàn)腫脹加重需立即停止活動(dòng)并就醫(yī)。長(zhǎng)期未愈需排查是否存在隱匿性骨折或距骨壞死等并發(fā)癥，必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查。