幼兒發(fā)燒嘔吐的處理方法
幼兒發(fā)燒嘔吐可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補充水分、觀察癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。幼兒發(fā)燒嘔吐通常由胃腸型感冒、急性胃腸炎、上呼吸道感染、食物中毒、腦膜炎等原因引起。
幼兒體溫超過38.5攝氏度時,可用溫水擦拭額頭、頸部、腋窩等部位幫助散熱。避免使用酒精或冰水,防止皮膚刺激或寒戰(zhàn)。退熱貼可輔助降溫,但需避開眼周和破損皮膚。若手腳冰涼,應先搓熱四肢再降溫。體溫持續(xù)不降或超過39攝氏度時需就醫(yī)。
嘔吐期間暫停固體食物4-6小時,可少量米湯、稀釋蘋果汁等流質(zhì)飲食。癥狀緩解后逐漸添加白粥、軟面條等易消化食物,避免油膩、高糖或乳制品。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),配方奶喂養(yǎng)可暫時稀釋。每次喂食量減少一半,增加喂食頻率至每日6-8次。
每15-20分鐘給予5-10毫升口服補液鹽,預防脫水。可選用葡萄糖電解質(zhì)泡騰片配制溶液,避免直接飲用白開水或果汁。觀察尿量應保持每6小時至少一次,嬰兒尿布需每3小時更換。出現(xiàn)口唇干裂、眼窩凹陷等脫水癥狀需立即就醫(yī)。
記錄體溫變化頻率和嘔吐物性狀,血絲或膽汁樣嘔吐需警惕。注意是否伴隨腹瀉、皮疹、嗜睡或抽搐等伴隨癥狀。監(jiān)測呼吸頻率,嬰兒超過50次/分鐘或出現(xiàn)呻吟聲提示病情加重。精神萎靡或持續(xù)哭鬧超過3小時應就醫(yī)。
3個月以下嬰兒體溫超過38攝氏度須立即就診。持續(xù)嘔吐超過12小時、無法進食、出現(xiàn)血便或噴射狀嘔吐需急診處理。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,嚴重感染需用頭孢克肟顆粒。疑似腦膜炎會出現(xiàn)頸強直,需腰椎穿刺確診。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,每日通風2-3次。嘔吐后需用溫水清潔口腔,避免刺激性氣味誘發(fā)再次嘔吐。恢復期可適當補充維生素C泡騰片增強免疫力,但需遵醫(yī)囑。密切觀察48小時,若癥狀反復或出現(xiàn)新發(fā)皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等表現(xiàn),應及時復查血常規(guī)和糞便檢測。日常注意手部衛(wèi)生,避免去人群密集場所,定期接種輪狀病毒疫苗。
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