左耳膽脂瘤型中耳炎嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：
中耳炎
左耳膽脂瘤型中耳炎屬于需要及時(shí)干預(yù)的疾病，其嚴(yán)重程度與病變范圍、是否合并感染及骨質(zhì)破壞有關(guān)。主要風(fēng)險(xiǎn)包括聽力持續(xù)下降、面神經(jīng)損傷、顱內(nèi)感染等。
1、聽力損害：
膽脂瘤侵蝕聽小骨會(huì)導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾，早期表現(xiàn)為耳悶脹感，進(jìn)展期出現(xiàn)明顯聽力下降。若侵犯內(nèi)耳可能引發(fā)混合性耳聾，需通過純音測(cè)聽和顳骨CT評(píng)估損傷程度。早期手術(shù)清除病灶可保留殘余聽力。
2、感染擴(kuò)散：
膽脂瘤易繼發(fā)細(xì)菌感染，引發(fā)反復(fù)耳流膿伴惡臭。炎癥可能擴(kuò)散至乳突形成膿腫，嚴(yán)重時(shí)穿透顱底導(dǎo)致腦膜炎。急性發(fā)作期需靜脈抗生素治療，待感染控制后限期手術(shù)。
3、骨質(zhì)破壞：
膽脂瘤具有侵蝕性，CT可見上鼓室、半規(guī)管或面神經(jīng)管骨質(zhì)缺損。約15%患者出現(xiàn)迷路瘺管，表現(xiàn)為眩暈；面神經(jīng)受累時(shí)發(fā)生口角歪斜。這類結(jié)構(gòu)損傷需術(shù)中同期修復(fù)。
4、顱內(nèi)并發(fā)癥：
病變突破鼓室天蓋可能引起硬腦膜外膿腫、乙狀竇血栓性靜脈炎等?；颊叱霈F(xiàn)持續(xù)頭痛、發(fā)熱或神經(jīng)癥狀時(shí)需緊急影像學(xué)檢查，聯(lián)合神經(jīng)外科處理。
5、癌變風(fēng)險(xiǎn)：
長(zhǎng)期未治療的膽脂瘤有0.5%-2%惡變可能，病理類型多為鱗癌。對(duì)于病程超過10年、近期出血或疼痛加劇者，需活檢排除惡性轉(zhuǎn)化。
確診后應(yīng)避免耳道進(jìn)水，使用無菌棉簽清理分泌物，禁止自行掏耳。術(shù)后需保持術(shù)耳干燥3個(gè)月，定期復(fù)查聽力及耳內(nèi)鏡。建議增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)創(chuàng)面愈合，避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)以防氣壓傷。眩暈發(fā)作期間需有人陪同防止跌倒，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈頭痛應(yīng)立即返院檢查。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
下一篇：中風(fēng)是氣出來的嗎