支氣管肺炎的治療療程
支氣管肺炎的治療療程通常為7-14天，具體時(shí)間受到病原體類型、患者年齡、基礎(chǔ)疾病、治療反應(yīng)及并發(fā)癥等因素影響。
1、病原體類型：
細(xì)菌性肺炎療程一般為7-10天，支原體肺炎需10-14天，病毒性肺炎以對(duì)癥支持為主。不同病原體對(duì)抗生素敏感性差異顯著，例如肺炎鏈球菌感染對(duì)青霉素類反應(yīng)良好，而耐藥菌株需延長(zhǎng)療程。
2、患者年齡：
嬰幼兒免疫系統(tǒng)未完善，療程需10-14天；老年人常合并慢性病，恢復(fù)期延長(zhǎng)至2-3周。兒童支氣管肺炎易出現(xiàn)喘息癥狀，需額外配合支氣管擴(kuò)張劑。
3、基礎(chǔ)疾病：
合并糖尿病、慢性阻塞性肺疾病患者，療程需延長(zhǎng)30%-50%。免疫功能低下者可能出現(xiàn)反復(fù)感染，需持續(xù)監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)直至完全緩解。
4、治療反應(yīng)：
用藥48-72小時(shí)評(píng)估療效，體溫未降需調(diào)整方案。影像學(xué)吸收滯后于臨床癥狀，胸部X線復(fù)查建議在療程結(jié)束后進(jìn)行。
5、并發(fā)癥：
出現(xiàn)胸腔積液或肺膿腫時(shí)，療程需延長(zhǎng)至4-6周。重癥肺炎伴多器官功能障礙者，需在ICU進(jìn)行綜合支持治療。
治療期間需保持每日1500-2000毫升飲水量，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每分鐘8-10次，每日2組。注意室內(nèi)濕度維持在50%-60%，避免接觸煙霧粉塵。體溫正常3天后可逐步恢復(fù)散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)至少2周。若咳嗽持續(xù)超過1個(gè)月或出現(xiàn)咯血，需及時(shí)復(fù)查胸部CT。
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