原發(fā)性肥胖是什么意思
關鍵詞：
肥胖
原發(fā)性肥胖指非疾病或藥物引起的單純性肥胖，主要與遺傳、代謝、生活方式等因素相關，需通過飲食調(diào)整、運動干預、行為管理、醫(yī)療輔助及長期監(jiān)測綜合改善。
1、遺傳因素：
約40%-70%的肥胖風險與基因相關，如FTO基因變異可能增加食欲調(diào)控異常。治療方法需個體化，基因檢測可輔助制定方案，基礎干預包括低GI飲食、抗阻訓練結合有氧運動，嚴重者可考慮GLP-1受體激動劑類藥物。
2、代謝異常：
瘦素抵抗或基礎代謝率降低導致能量消耗不足。建議通過雙能X線吸收法檢測體成分，針對性采用高蛋白飲食每日1.6-2.2g/kg體重、HIIT運動每周3次，每次20分鐘改善代謝，必要時使用奧利司他等藥物輔助。
3、生活方式：
長期高熱量飲食和久坐是主要誘因。實踐建議采用211餐盤法則2份蔬菜1份蛋白1份主食、每日步行8000步以上，配合睡眠管理保證7-9小時調(diào)節(jié)饑餓素分泌。辦公族可嘗試20-20-20法則每20分鐘起身活動20秒。
4、心理因素：
壓力性進食占肥胖人群的32%，需認知行為療法干預。記錄飲食日記識別觸發(fā)因素，正念飲食訓練如每口咀嚼20次，必要時短期使用安非他酮等兼具抗抑郁作用的減肥藥物。
5、醫(yī)療干預：
BMI≥32.5或合并代謝疾病者可考慮袖狀胃切除術、胃旁路術等代謝手術，術后需終身補充維生素。非手術方案包括胃內(nèi)球囊放置6個月、迷走神經(jīng)阻斷術，均需配合營養(yǎng)師隨訪。
原發(fā)性肥胖管理需建立能量缺口每日500-750大卡，優(yōu)先選擇全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。運動推薦每周150分鐘中等強度有氧配合2次力量訓練，同時監(jiān)測腰圍變化男性＜90cm，女性＜85cm。長期維持階段可采用5：2輕斷食模式，每3個月復查體脂率及代謝指標，避免體重循環(huán)效應。注意兒童及中老年群體需差異化方案，如青少年側重運動習慣培養(yǎng)，老年人需保證每公斤體重1.2g蛋白質(zhì)預防肌肉流失。
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