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寶寶酮體高是怎么回事

內分泌科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞: 寶寶 酮體

寶寶酮體高可能與饑餓、脫水、糖尿病、感染、遺傳性疾病等因素有關,可通過調整飲食、補液、控制血糖、抗感染治療等方式干預。

1、饑餓

長時間未進食會導致寶寶體內脂肪分解加速,產生大量酮體。表現為精神萎靡、呼氣有爛蘋果味。家長需及時按需喂養(yǎng),增加喂養(yǎng)頻次,避免空腹時間過長。母乳喂養(yǎng)嬰兒應按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)需保證每日奶量達標。

2、脫水

腹瀉或發(fā)熱時體液丟失過多可能引發(fā)酮癥。伴隨癥狀包括尿量減少、皮膚彈性差。家長需少量多次補充口服補液鹽,必要時靜脈補液??蛇x用口服補液鹽Ⅲ,每公斤體重補充50-100毫升。

3、糖尿病

1型糖尿病患兒胰島素缺乏會導致酮體蓄積。典型癥狀為多飲多尿、體重下降。需立即就醫(yī)檢測血糖,使用胰島素注射液控制血糖。常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。

4、感染

嚴重感染時應激反應可能誘發(fā)酮癥酸中毒。常見于呼吸道或消化道感染,伴發(fā)熱、嘔吐。需進行血常規(guī)檢查,使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗感染治療,同時補充電解質。

5、遺傳代謝病

甲基丙二酸血癥等遺傳病會導致酮體代謝異常。多有喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩表現。需進行血尿代謝篩查,采用特殊配方奶粉喂養(yǎng),限制天然蛋白攝入。部分病例需使用左卡尼汀口服溶液輔助治療。

家長發(fā)現寶寶出現嗜睡、呼吸深快等異常時,應立即就醫(yī)檢測血糖和血氣分析。日常需規(guī)律喂養(yǎng),保證每日水分攝入,避免過度饑餓。糖尿病患兒需嚴格監(jiān)測血糖,感染期間加強觀察。遺傳代謝病兒要遵醫(yī)囑進行飲食管理,定期復查代謝指標。出現嘔吐腹瀉時及時補液,必要時住院治療。

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