暴食癥屬于進食障礙，需就診精神心理科或臨床心理科，遺傳因素、情緒壓力、社會文化影響、神經(jīng)生物學異常、創(chuàng)傷經(jīng)歷是主要誘因。

1、遺傳因素：

家族中有進食障礙病史者患病風險增高3-4倍，與5-HT、多巴胺等神經(jīng)遞質基因變異相關。治療需結合基因檢測制定方案，常用藥物包括氟西汀等SSRIs類藥物、阿立哌唑等情緒穩(wěn)定劑、托吡酯等食欲抑制劑，配合認知行為療法改善錯誤飲食觀念。

2、情緒壓力：

焦慮抑郁人群暴食發(fā)生率達38%，通過進食緩解負面情緒形成惡性循環(huán)?？刹捎谜顪p壓訓練降低皮質醇水平，日記療法記錄情緒與暴食關聯(lián)，接受承諾療法幫助建立適應性應對機制，嚴重時聯(lián)合文拉法辛等抗抑郁藥調節(jié)情緒。

3、社會文化：

過度追求瘦身的社會審美使年輕女性患病率高達4.6%。團體治療可糾正體像認知偏差，媒體素養(yǎng)教育減少外形焦慮，家庭治療改善親屬不當評價，必要時使用奧氮平控制沖動性暴食行為。

4、神經(jīng)生物學：

下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂導致飽腹感異常，腦島葉活性異常使食物獎賞反應增強。經(jīng)顱磁刺激調節(jié)前額葉控制功能，生物反饋訓練改善自主神經(jīng)調節(jié)，營養(yǎng)補充劑如鋅元素、ω-3脂肪酸可修復神經(jīng)傳導。

5、創(chuàng)傷經(jīng)歷：

童年虐待史患者暴食癥發(fā)病率提升5倍，創(chuàng)傷后應激障礙共病率達42%。眼動脫敏再加工治療處理創(chuàng)傷記憶，辯證行為療法培養(yǎng)痛苦耐受能力，必要時采用普萘洛爾等β受體阻滯劑緩解創(chuàng)傷相關的生理喚醒。

日常需保證規(guī)律三餐攝入足量蛋白質和復合碳水，避免極端節(jié)食誘發(fā)暴食，推薦瑜伽和游泳等中低強度運動調節(jié)壓力激素。杏仁核桃等富含色氨酸的食物促進血清素合成，菠菜西蘭花補充鎂元素穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)，建立飲食記錄監(jiān)測觸發(fā)因素，睡眠保持7-8小時調節(jié)瘦素分泌。癥狀持續(xù)一個月以上或伴隨自傷行為需立即專科就診。