女孩性早熟的治療方法是什么
女孩性早熟可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。性早熟可能與遺傳因素、環(huán)境內(nèi)分泌干擾物、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、卵巢腫瘤、腎上腺疾病等原因有關(guān)。
1、生活方式調(diào)整
減少高熱量高脂肪食物攝入，避免食用含激素的食品如蜂王漿、動(dòng)物內(nèi)臟等。控制每日屏幕時(shí)間在1小時(shí)以?xún)?nèi)，保證夜間充足睡眠。每日進(jìn)行跳繩、游泳等縱向運(yùn)動(dòng)30分鐘，體重超重者需制定減重計(jì)劃。避免接觸化妝品、塑料制品中的環(huán)境雌激素。
2、藥物治療
促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如醋酸亮丙瑞林緩釋微球可抑制性腺軸激活，需每月皮下注射。芳香化酶抑制劑如來(lái)曲唑片能阻斷雄激素向雌激素轉(zhuǎn)化。中成藥知柏地黃丸可改善陰虛火旺型早熟癥狀。使用生長(zhǎng)激素注射液可改善預(yù)測(cè)成年身高顯著受損者。甲羥孕酮片適用于外周性性早熟止血治療。
3、心理干預(yù)
開(kāi)展青春期知識(shí)科普教育，消除患兒對(duì)第二性征發(fā)育的恐懼。采用認(rèn)知行為療法糾正體象障礙，每周進(jìn)行1次沙盤(pán)游戲治療。建立家校聯(lián)動(dòng)機(jī)制，教師需避免特殊對(duì)待。家長(zhǎng)應(yīng)避免當(dāng)著孩子討論發(fā)育問(wèn)題，定期組織親子互動(dòng)活動(dòng)。對(duì)已出現(xiàn)焦慮抑郁癥狀者進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理評(píng)估。
4、中醫(yī)調(diào)理
腎陰不足型選用六味地黃丸加減，潮熱加地骨皮、知母。肝郁化火型用丹梔逍遙散，乳房脹痛加夏枯草、荔枝核。痰濕互結(jié)型予二陳湯合消瘰丸，肥胖加山楂、荷葉。耳穴貼壓取內(nèi)分泌、腎、肝等穴位，每周更換2次。推拿采用清天河水、揉二人上馬等手法，每日20分鐘。
5、手術(shù)治療
卵巢顆粒細(xì)胞瘤需行患側(cè)附件切除術(shù)，術(shù)后監(jiān)測(cè)激素水平。腎上腺腫瘤根據(jù)性質(zhì)選擇腹腔鏡腫瘤剜除或腎上腺切除術(shù)。McCune-Albright綜合征伴嚴(yán)重骨質(zhì)損害時(shí)考慮卵巢楔形切除。顱內(nèi)腫瘤所致中樞性早熟需神經(jīng)外科會(huì)診，垂體微腺瘤可經(jīng)蝶竇切除。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)骨齡和生長(zhǎng)速率。
建立規(guī)律的作息時(shí)間表，保證每晚21點(diǎn)前入睡。飲食選擇當(dāng)季新鮮蔬菜水果，每日攝入500毫升純牛奶。定期監(jiān)測(cè)身高體重變化，每3個(gè)月復(fù)查骨齡片。避免使用含鄰苯二甲酸酯的文具玩具，選擇純棉內(nèi)衣褲。家長(zhǎng)應(yīng)記錄月經(jīng)初潮時(shí)間、乳房發(fā)育進(jìn)程等，就診時(shí)攜帶完整生長(zhǎng)發(fā)育曲線(xiàn)圖。學(xué)校體育課應(yīng)允許使用運(yùn)動(dòng)內(nèi)衣，提供隱私更衣空間。當(dāng)出現(xiàn)頭痛嘔吐、視力改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。
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