瘢痕增生和瘢痕疙瘩的區(qū)別
瘢痕增生和瘢痕疙瘩的主要區(qū)別在于病變范圍、生長特性和復(fù)發(fā)概率。瘢痕增生通常局限于原始傷口邊界內(nèi)，可能隨時(shí)間消退；瘢痕疙瘩則超出傷口范圍持續(xù)生長，且易復(fù)發(fā)。
1、病變范圍
瘢痕增生僅發(fā)生在原始創(chuàng)傷區(qū)域內(nèi)，邊界清晰，表現(xiàn)為紅色隆起斑塊。瘢痕疙瘩會突破傷口邊緣向正常皮膚浸潤生長，形成蟹足樣擴(kuò)展，常見于胸肩背等張力較大部位。
2、生長特性
瘢痕增生多在創(chuàng)傷后4-8周出現(xiàn)，6-12個(gè)月后可能自然軟化萎縮。瘢痕疙瘩生長緩慢但持續(xù)進(jìn)展，極少自行消退，質(zhì)地堅(jiān)硬且伴隨瘙癢疼痛等自覺癥狀。
3、組織病理
瘢痕增生可見大量成纖維細(xì)胞和Ⅲ型膠原有序排列。瘢痕疙瘩呈現(xiàn)漩渦狀排列的α-平滑肌肌動蛋白陽性肌成纖維細(xì)胞，伴有黏液樣基質(zhì)和玻璃樣變膠原沉積。
4、復(fù)發(fā)傾向
瘢痕增生手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率較低。瘢痕疙瘩單純切除后復(fù)發(fā)率超過50%，需配合放射治療或藥物注射等綜合干預(yù)。
5、治療差異
瘢痕增生可采用硅酮制劑（如疤痕貼）、壓力療法或局部注射復(fù)方倍他米松注射液。瘢痕疙瘩需聯(lián)合手術(shù)切除、術(shù)后電子線照射和長期注射曲安奈德混懸液等綜合治療。
兩類瘢痕均需避免機(jī)械刺激和紫外線照射。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)預(yù)防外傷，新創(chuàng)面形成后盡早使用減張器。治療期間定期復(fù)診評估療效，瘢痕疙瘩患者術(shù)后需堅(jiān)持12個(gè)月以上的隨訪觀察。飲食注意補(bǔ)充維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣食物刺激。
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