做眼窩凹陷修復(fù)適應(yīng)癥與禁忌癥
眼窩凹陷修復(fù)手術(shù)適用于先天性眼窩凹陷、外傷后凹陷、衰老性脂肪流失等患者，禁忌癥包括嚴(yán)重全身性疾病、眼部活動(dòng)性感染、瘢痕體質(zhì)及凝血功能障礙者。該手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估個(gè)體情況，由專業(yè)醫(yī)生制定方案。
先天性眼窩凹陷多因眶骨發(fā)育異常或軟組織不足導(dǎo)致，表現(xiàn)為眼球內(nèi)陷、上瞼溝加深。輕度可通過(guò)透明質(zhì)酸填充改善，中重度需采用自體脂肪移植或人工材料植入。外傷后凹陷常見(jiàn)于眶壁骨折未及時(shí)修復(fù)，伴隨復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙，需先處理骨折再矯正凹陷。衰老性凹陷與眶周脂肪萎縮相關(guān)，可能伴隨皮膚松弛，可選擇脂肪重置聯(lián)合眼瞼整形術(shù)。
嚴(yán)重心血管疾病、糖尿病血糖未控制患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，術(shù)中可能出現(xiàn)大出血或愈合不良。眼部存在麥粒腫、結(jié)膜炎等感染時(shí)，手術(shù)可能擴(kuò)散病原體。瘢痕體質(zhì)者術(shù)后易形成異常增生，導(dǎo)致瞼外翻等并發(fā)癥。凝血功能異常患者包括長(zhǎng)期服用抗凝藥者，術(shù)后血腫概率顯著增加。精神疾病未控制者因無(wú)法配合術(shù)后護(hù)理，同樣不適宜手術(shù)。
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、眼眶CT等檢查，排除手術(shù)禁忌。術(shù)后48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹，避免揉眼及劇烈運(yùn)動(dòng)。恢復(fù)期出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛需立即就醫(yī)。日常注意防曬避免色素沉著，適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成。建議選擇具備整形資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。
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