產(chǎn)后大便小便刺痛出血
產(chǎn)后大便小便刺痛出血通常由會陰撕裂傷、尿道感染、痔瘡發(fā)作、盆底肌損傷或便秘引起，可通過傷口護(hù)理、抗感染治療、溫水坐浴、盆底康復(fù)訓(xùn)練及飲食調(diào)整緩解。
1、會陰撕裂傷：
分娩時(shí)可能造成會陰部撕裂或側(cè)切傷口，排便時(shí)摩擦未愈合的創(chuàng)面引發(fā)刺痛和出血。需每日用溫水沖洗傷口，保持干燥清潔，避免用力擦拭。醫(yī)生可能開具表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合，若出現(xiàn)紅腫流膿需及時(shí)復(fù)查。
2、尿道感染：
導(dǎo)尿或分娩壓迫易導(dǎo)致細(xì)菌侵入尿道，表現(xiàn)為排尿灼痛、血尿伴小腹墜脹。尿常規(guī)檢查可確診，常用藥物包括頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素。治療期間需多飲水沖刷尿道，避免憋尿。
3、痔瘡發(fā)作：
孕期靜脈壓力增高及分娩用力可能誘發(fā)痔瘡充血破裂，排便時(shí)肛門劇痛伴鮮紅色血跡。可使用復(fù)方角菜酸酯栓止血消腫，配合高錳酸鉀溫水坐浴。增加膳食纖維攝入，避免久坐久蹲。
4、盆底肌損傷：
分娩牽拉導(dǎo)致盆底肌肉神經(jīng)受損，可能引起排尿排便控制障礙及疼痛。產(chǎn)后42天起可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動修復(fù)肌力，嚴(yán)重者需電刺激治療。避免提重物或劇烈運(yùn)動加重肌肉負(fù)擔(dān)。
5、便秘刺激：
產(chǎn)后臥床、飲食結(jié)構(gòu)改變易引發(fā)便秘，干硬糞便劃傷直腸黏膜導(dǎo)致出血。建議每日飲用2000ml溫水，食用火龍果、西梅等通便食物，必要時(shí)短期使用乳果糖口服溶液軟化糞便。
產(chǎn)后出現(xiàn)排泄疼痛出血時(shí)，建議記錄癥狀發(fā)生頻率與伴隨表現(xiàn)，穿著純棉透氣內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生墊。飲食需避免辛辣刺激，增加南瓜、燕麥等富含維生素B族食物促進(jìn)黏膜修復(fù)。癥狀持續(xù)3天未緩解或發(fā)熱超過38℃時(shí)，需排除嚴(yán)重感染或深部血腫可能，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查與血常規(guī)檢測。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免自行服用非甾體抗炎藥影響乳汁分泌。
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