滑膜炎可能由關(guān)節(jié)勞損、感染因素、免疫異常、代謝紊亂、創(chuàng)傷刺激等原因引起。

1、關(guān)節(jié)勞損：

長(zhǎng)期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動(dòng)或過(guò)度負(fù)重可導(dǎo)致滑膜組織機(jī)械性損傷，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者。關(guān)節(jié)軟骨磨損產(chǎn)生的碎屑會(huì)刺激滑膜增生，引發(fā)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)。日常需減少爬樓梯、深蹲等動(dòng)作，肥胖者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

2、感染因素：

細(xì)菌、病毒等病原體通過(guò)血液或直接侵入關(guān)節(jié)腔時(shí)，可誘發(fā)感染性滑膜炎。結(jié)核桿菌感染可能表現(xiàn)為慢性低熱伴膝關(guān)節(jié)腫脹，淋球菌感染多伴隨泌尿系統(tǒng)癥狀。急性期需進(jìn)行關(guān)節(jié)液病原學(xué)檢查，明確感染源后針對(duì)性使用抗生素。

3、免疫異常：

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會(huì)產(chǎn)生抗滑膜抗體，導(dǎo)致滑膜血管翳形成。患者常出現(xiàn)晨僵、對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛，血清學(xué)檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。免疫抑制劑可延緩滑膜增生，生物制劑能特異性阻斷炎癥因子。

4、代謝紊亂：

痛風(fēng)性滑膜炎與尿酸結(jié)晶沉積直接相關(guān)，急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛癥狀顯著。假性痛風(fēng)則由焦磷酸鈣結(jié)晶引發(fā)，多見(jiàn)于老年人群?？刂蒲蛩崴叫柘拗聘哙堰曙嬍常l(fā)作期可使用秋水仙堿緩解癥狀。

5、創(chuàng)傷刺激：

關(guān)節(jié)扭傷、骨折等外力作用會(huì)造成滑膜血管破裂出血，血性關(guān)節(jié)液刺激引發(fā)創(chuàng)傷性炎癥。半月板損傷或韌帶撕裂導(dǎo)致的關(guān)節(jié)不穩(wěn)會(huì)持續(xù)摩擦滑膜組織。急性期應(yīng)制動(dòng)冰敷，慢性期可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡清理增生滑膜。

滑膜炎患者日常需注意關(guān)節(jié)保暖，避免長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì)。適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)油可輔助抗炎。急性發(fā)作期建議抬高患肢，使用彈性繃帶減輕腫脹，若關(guān)節(jié)持續(xù)積液或夜間靜息痛需及時(shí)就醫(yī)排查潛在病因。