禽流感的癥狀是怎么樣的
禽流感早期表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等流感樣癥狀,嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)展為肺炎、呼吸衰竭。典型癥狀主要有高熱不退、肌肉酸痛、呼吸道癥狀加重、消化系統(tǒng)異常、多器官功能障礙。
患者體溫常持續(xù)在39℃以上,常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱多為首發(fā)癥狀,可能伴隨寒戰(zhàn)、面色潮紅等體征。兒童可能出現(xiàn)熱性驚厥,老年人因體溫調(diào)節(jié)能力下降可能表現(xiàn)為相對(duì)低熱。
全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛明顯,尤以腰背部和小腿為著。癥狀較普通流感更劇烈,常伴有明顯乏力感,嚴(yán)重時(shí)影響日?;顒?dòng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)肌酸激酶升高,提示存在橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。
初期干咳逐漸發(fā)展為咳痰,痰液可能帶血絲。約半數(shù)患者在第5-7病日出現(xiàn)氣促、胸悶等缺氧表現(xiàn),肺部聽診可聞及濕啰音。重癥病例胸片顯示快速進(jìn)展的肺炎浸潤(rùn)影。
約30%患者出現(xiàn)腹瀉、嘔吐等消化道癥狀,糞便呈水樣便。兒童更易發(fā)生脫水癥狀。部分病例伴有肝酶異常,表現(xiàn)為食欲減退、右上腹隱痛等非特異性癥狀。
危重癥患者可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、休克、急性腎損傷等并發(fā)癥。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括意識(shí)模糊、抽搐等。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞減少、血小板降低、凝血功能異常等。
禽流感患者需嚴(yán)格隔離治療,密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度及生命體征?;謴?fù)期應(yīng)保證每日2000毫升以上飲水量,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥等。癥狀緩解后仍需避免劇烈運(yùn)動(dòng),建議進(jìn)行為期2周的呼吸功能訓(xùn)練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等鍛煉。接觸禽類后出現(xiàn)相關(guān)癥狀者應(yīng)立即至發(fā)熱門診就診,確診患者需完成抗病毒全程治療。
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