小兒化膿性扁桃體炎高燒不退怎么辦
小兒化膿性扁桃體炎高燒不退可通過(guò)物理降溫、抗生素治療、補(bǔ)液支持、局部護(hù)理及退熱藥物干預(yù)緩解，通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、炎癥反應(yīng)劇烈、治療不及時(shí)或耐藥性等因素引起。
1、物理降溫：
體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需積極降溫。使用溫水擦拭頸部、腋窩及腹股溝等大血管走行區(qū)域，避免酒精擦浴以免刺激皮膚。適當(dāng)減少衣物包裹，保持室內(nèi)通風(fēng)，必要時(shí)采用退熱貼輔助降溫。持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫變化，若物理降溫?zé)o效需及時(shí)就醫(yī)。
2、抗生素治療：
化膿性扁桃體炎多由A組β溶血性鏈球菌感染引起。青霉素類如阿莫西林為首選，過(guò)敏患兒可選用頭孢克洛或阿奇霉素。需完成7-10天全程治療，避免自行停藥導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。用藥期間觀察有無(wú)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
3、補(bǔ)液支持：
高熱易導(dǎo)致脫水，需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或溫開水。嬰幼兒每日液體攝入量應(yīng)達(dá)100-150ml/kg。觀察尿量及口唇濕潤(rùn)度，出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)時(shí)需靜脈補(bǔ)液。
4、局部護(hù)理：
用生理鹽水或兒童專用漱口水清潔口腔，減少細(xì)菌滋生。年長(zhǎng)兒可含服西地碘含片緩解咽痛。避免進(jìn)食辛辣刺激食物，選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，減輕吞咽疼痛。
5、退熱藥物干預(yù)：
對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬是兒童安全退熱藥，按體重計(jì)算劑量，間隔4-6小時(shí)重復(fù)使用。避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。退熱藥治標(biāo)不治本，需聯(lián)合病因治療。體溫反復(fù)超過(guò)40℃或發(fā)熱超3天應(yīng)復(fù)查血常規(guī)。
患兒需臥床休息至體溫正常，保持每日2000ml以上飲水量促進(jìn)毒素排出。飲食選擇高維生素C的果蔬泥如蘋果、梨，避免堅(jiān)果類粗糙食物。恢復(fù)期適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白增強(qiáng)免疫力。密切觀察有無(wú)耳痛、呼吸急促等并發(fā)癥，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期口腔檢查可預(yù)防復(fù)發(fā)，每年春秋季可進(jìn)行扁桃體局部熏蒸護(hù)理。
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