諾如病毒感染性腹瀉的主要傳播途徑是
諾如病毒感染性腹瀉主要通過糞口傳播、接觸傳播、氣溶膠傳播、食物傳播和水源傳播五種途徑擴散。
感染者排泄物中含有大量病毒顆粒,若如廁后未徹底洗手,病毒可通過污染的手部接觸食物或物品表面。托幼機構(gòu)、養(yǎng)老院等集體單位易因共用衛(wèi)生間引發(fā)聚集性傳播,兒童更易通過不潔手部接觸口鼻感染。
直接接觸感染者嘔吐物或糞便污染的物體表面如門把手、玩具等后觸摸口鼻可導(dǎo)致感染。病毒在環(huán)境表面可存活數(shù)小時至數(shù)周,醫(yī)療機構(gòu)、學(xué)校等場所需重點防范物體表面交叉污染。
處理嘔吐物時產(chǎn)生的氣溶膠顆粒可經(jīng)呼吸道吸入感染。密閉空間內(nèi)嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠擴散半徑可達(dá)3米,這也是游輪、宿舍等密閉場所易暴發(fā)疫情的重要原因。
食用被病毒污染的貝類如牡蠣、沙拉等生冷食物是常見傳播方式。諾如病毒能在4℃低溫存活2周以上,生食受污染的貝類或使用被污染水源清洗的蔬菜水果均可傳播。
飲用水源被污水污染后可造成社區(qū)暴發(fā)。病毒對氯消毒有較強抵抗力,井水、桶裝水若消毒不徹底易成為傳播媒介,洪水等災(zāi)害后需特別注意飲用水安全。
預(yù)防諾如病毒感染需加強個人衛(wèi)生管理,飯前便后使用肥皂流動水洗手至少20秒;處理嘔吐物時佩戴手套口罩并開窗通風(fēng);避免生食貝類及未洗凈果蔬;集體單位應(yīng)定期消毒高頻接觸表面。出現(xiàn)嘔吐腹瀉癥狀時應(yīng)及時隔離,患者衣物需用含氯消毒劑浸泡處理。易感人群可適量補充益生菌維持腸道菌群平衡,發(fā)病期間注意補充電解質(zhì)防止脫水,恢復(fù)期選擇低脂低渣飲食減輕腸道負(fù)擔(dān)。
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