擦傷留疤與損傷深度、護(hù)理方式、體質(zhì)因素有關(guān)，真皮層受損時(shí)易留疤，正確處理可降低風(fēng)險(xiǎn)。

1、表皮擦傷：

僅傷及角質(zhì)層和透明層的淺表擦傷通常不會(huì)留疤。皮膚基底細(xì)胞層完整時(shí)，7天內(nèi)可通過上皮再生修復(fù)。清潔時(shí)使用生理鹽水沖洗，涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境可加速愈合。

2、真皮淺層：

傷及乳頭層可能出現(xiàn)色素沉著。使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)，避免陽光直射防止色沉。膠原纖維排列紊亂時(shí)可能形成淺表性疤痕，硅酮凝膠連續(xù)使用3個(gè)月可改善。

3、真皮深層：

網(wǎng)狀層受損必然產(chǎn)生疤痕組織。早期使用減張器降低傷口張力，愈合后立即開始脈沖染料激光治療。深二度擦傷建議注射曲安奈德抑制瘢痕增生，配合壓迫療法效果更佳。

4、感染因素：

金黃色葡萄球菌感染會(huì)加重炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致肉芽組織過度增生。清創(chuàng)后需口服頭孢克洛5-7天，感染傷口禁用油性藥膏。每日更換水膠體敷料，保持適度濕潤環(huán)境。

5、體質(zhì)差異：

瘢痕體質(zhì)者輕微擦傷也可能形成增生性瘢痕?；驒z測(cè)COL3A1突變者需提前預(yù)防，傷口愈合后立即使用硅膠片。糖尿病患者創(chuàng)面愈合延遲，需嚴(yán)格控制血糖在6-8mmol/L。

擦傷后需增加蛋白質(zhì)攝入，每日補(bǔ)充1.2g/kg體重的優(yōu)質(zhì)蛋白，維生素C攝入量不低于200mg。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口牽拉，愈合期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。創(chuàng)面完全愈合前嚴(yán)格防曬，物理防曬劑選擇氧化鋅含量≥15%的產(chǎn)品。夜間使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜增強(qiáng)皮膚屏障功能，疤痕增生期可嘗試洋蔥提取物制劑。