老人小便失禁中醫(yī)治療
老人小便失禁可通過(guò)補(bǔ)腎固攝、健脾益氣、溫陽(yáng)化氣、疏肝解郁、活血通絡(luò)五種中醫(yī)方法治療。小便失禁多因腎氣不足、脾虛下陷、膀胱失約、肝郁氣滯或瘀血阻絡(luò)所致。
1、補(bǔ)腎固攝：
腎主二便，年老腎虛常見(jiàn)夜尿頻多甚至失禁。常用金匱腎氣丸加減，含熟地黃、山茱萸等補(bǔ)腎藥物，配合桑螵蛸、益智仁等固澀藥材。艾灸關(guān)元、腎俞穴能溫補(bǔ)腎陽(yáng)，五禽戲中的"鹿戲"可強(qiáng)化腰部力量。伴有腰膝酸軟、耳鳴者需長(zhǎng)期調(diào)養(yǎng)。
2、健脾益氣：
脾虛中氣下陷可致膀胱失約，表現(xiàn)為勞累后漏尿加重。補(bǔ)中益氣湯為基礎(chǔ)方，重用黃芪、白術(shù)升提陽(yáng)氣，配合芡實(shí)、蓮子等收澀之品。食療可用山藥粥搭配黨參，八段錦"調(diào)理脾胃須單舉"招式有助于氣機(jī)升降。常見(jiàn)食欲不振、肛門(mén)墜脹等兼癥。
3、溫陽(yáng)化氣：
下焦虛寒型失禁多見(jiàn)尿液清長(zhǎng)、畏寒肢冷。真武湯加減可溫腎化氣，附子需炮制后配伍茯苓、白芍。臍周隔姜灸配合膀胱經(jīng)刮痧能驅(qū)散寒濕，太極拳云手動(dòng)作可促進(jìn)陽(yáng)氣周流。冬季癥狀加重者需注意腰腹部保暖。
4、疏肝解郁：
情志不暢導(dǎo)致的急迫性尿失禁，多見(jiàn)尿意突來(lái)難以控制。柴胡疏肝散配合烏藥、沉香等理氣藥物，太沖穴針刺配合肝經(jīng)拍打。情緒波動(dòng)明顯者可練習(xí)六字訣"噓"字訣疏泄肝氣，常伴脅脹、嘆息等肝郁癥狀。
5、活血通絡(luò)：
瘀血阻滯型常見(jiàn)于中風(fēng)后遺癥，表現(xiàn)為排尿無(wú)知覺(jué)。補(bǔ)陽(yáng)還五湯加減，地龍、當(dāng)歸配合王不留行籽外敷神闕穴。推拿采用?法放松下肢經(jīng)絡(luò)，氣功導(dǎo)引術(shù)幫助恢復(fù)神經(jīng)傳導(dǎo)。多伴有肢體麻木、舌質(zhì)紫暗等瘀血征象。
日?？删毩?xí)提肛運(yùn)動(dòng)早晚各50次，食療推薦核桃黑豆粥、芡實(shí)茯苓糕等健脾固腎食材。避免過(guò)量飲茶，睡前兩小時(shí)限制飲水。情志調(diào)攝尤為重要，建議培養(yǎng)書(shū)法、園藝等靜心活動(dòng)。嚴(yán)重者需配合針灸隔日治療，連續(xù)三個(gè)月經(jīng)周期為佳。注意區(qū)分壓力性、急迫性等不同類(lèi)型失禁，伴有血尿、發(fā)熱需排除泌尿系統(tǒng)感染。
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