怎么會得風濕性心臟病
風濕性心臟病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的風濕熱反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致，可能與咽喉炎反復(fù)感染、居住環(huán)境潮濕、免疫系統(tǒng)異常、遺傳易感性、心臟瓣膜損傷等因素有關(guān)。風濕性心臟病可通過藥物控制、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、預(yù)防感染等方式干預(yù)。
1、咽喉炎反復(fù)感染
鏈球菌性咽喉炎未徹底治療可能誘發(fā)風濕熱，反復(fù)發(fā)作可損傷心臟瓣膜?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚環(huán)形紅斑等癥狀。需遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、阿奇霉素分散片等抗生素根治感染，急性期可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。建議家長關(guān)注兒童咽喉疼痛情況，及時就醫(yī)避免延誤治療。
2、居住環(huán)境潮濕
長期處于潮濕環(huán)境可能增加鏈球菌滋生概率，潮濕寒冷可能誘發(fā)免疫反應(yīng)異常。此類患者常伴有反復(fù)呼吸道感染史，需改善居住環(huán)境濕度，保持通風干燥，寒冷季節(jié)注意保暖，必要時使用除濕設(shè)備。
3、免疫系統(tǒng)異常
部分患者存在免疫應(yīng)答過度，鏈球菌抗原與心臟組織交叉反應(yīng)導(dǎo)致瓣膜損害。表現(xiàn)為抗鏈球菌溶血素O抗體升高，可遵醫(yī)囑使用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，配合阿司匹林腸溶片抗炎。日常需避免過度勞累，保證充足睡眠。
4、遺傳易感性
HLA-DR7等基因變異可能增加風濕熱易感性。有家族史者需加強咽拭子篩查，出現(xiàn)咽痛、低熱等癥狀時及時使用羅紅霉素膠囊預(yù)防性抗感染，定期進行心臟超聲檢查監(jiān)測瓣膜情況。
5、心臟瓣膜損傷
風濕熱反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致二尖瓣狹窄或關(guān)閉不全，出現(xiàn)呼吸困難、乏力等癥狀。中重度瓣膜病變需考慮二尖瓣成形術(shù)或機械瓣置換術(shù)，術(shù)后需長期服用華法林鈉片抗凝。日常應(yīng)限制鈉鹽攝入，避免劇烈運動。
預(yù)防風濕性心臟病需注重鏈球菌感染的徹底治療，兒童咽喉炎發(fā)作后應(yīng)完成全程抗生素治療。保持居所干燥通風，加強體育鍛煉增強體質(zhì)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛伴心悸時及時排查心臟情況。已確診患者需每6-12個月復(fù)查心臟超聲，避免拔牙等有創(chuàng)操作前未預(yù)防性使用抗生素，妊娠前需由心內(nèi)科評估風險。飲食宜低鹽高蛋白，適量補充維生素C增強免疫力。
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